针灸联合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎的临床价值分析

高 超

（铁岭市中医医院康复科，辽宁 铁岭 112000）

类风湿性关节炎属于临床上较为常见的一种慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病，其病因未明，多发于40～60岁的女性。其主要表现症状为晨僵、关节畸形、低热及疲惫感等。相关临床实践证明，西药对于治疗类风湿性关节炎有一定的作用，但也有可能会引起严重的不良反应，而近年来，利用针灸联合中药熏蒸治疗此疾病也成为了许多医疗相关人士关注的问题[1]。针对此，本文主要探究了针灸联合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎的临床价值，取得了较好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年5月至2017年6月我院收治的类风湿性关节炎患者78例，随机等数量分为观察组和对照组各39例。所有患者均符合本次研究纳入标准，且均伴有关节肿痛、酸胀以及屈伸不利等症状。排除标准：＜16岁或＞65岁者、妊娠期或哺乳期女性、患严重肝、肾、脑血管疾病等。其中男23例，女55例，年龄32～59岁，平均年龄（45.5±2.9）岁，病程9个月～11年，平均病程（7.8±2.9）年。两组在年龄、性别、病程等基数资料对比上无统计学意义（P＞0.05）具可比性。

1.2 方法：给予对照组单纯针灸治疗法，严格执行无菌技术操作，并做到一针一用。选取患者外关、血海、解溪、足三里等穴位予以常规消毒处理，后进针1.5～2寸，得气后在足三里位置采取艾灸治疗。将点燃的长度为2 cm的艾条插于针柄尾端，直到艾条燃烬，后将针拔出，次操作1天1次，治疗1个疗程，即20 d。在对照组的基础上给予观察组患者中药熏蒸治疗，针灸治疗步骤同上，另按照中药熏蒸方剂（配方为：冰片1 g，桂枝15 g，独活、羌活、川芎、苏木以及姜黄各20 g，徐长卿、海风藤各30 g）配好药物后置于纱袋中，并将其放在熏蒸治疗仪中煮沸，蒸汽温度约55 ℃。对患者采取坐位，并让其把患肢放在治疗仪中开始熏蒸治疗。注意事项：治疗过程中，患者出现胸闷心急、心率加快或头晕等不良反应，则应由专人守护，并立即停止熏蒸，然后通过喝水慢慢缓解；对于症状严重者，必要可给予静脉补液，以便患者能尽快恢复。此中药熏蒸方法1次/天，30分/次，治疗一个疗程（20 d），即可。

1.3 观察指标：观察对比两组的治疗效果，分为治愈（患者临床症状及体征改善程度≥75%）、显效（临床症状及体征改善程度51%～75%）、有效（临床症状及体征30%～50%）、无效（临床症状及体征改善不明显，即低于30%）。其中，治疗总有效率=（治愈+显效+有效）/本组总例数×100%。

1.4 统计学方法：应用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料用t检验，用（±s）表示；计数资料用（χ2）检验，用（%）表示；组间数据差异以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

治疗后，观察组的无效例数为2例（5.1%），治疗总有效率为94.9%（37/39）；对照组的无效例数为8例（20.5%），治疗总有效率为79.5%（31/39）。经比较可知，观察组的治疗总有效率高于对照组，表明观察组患者的治疗效果优于对照组（χ2=10.62，P＜0.00），该比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

类风湿性关节炎属于中医学“痹症”范畴，相关医疗学者认为，类风湿性关节炎指的是人体因气血失调、风寒湿热毒侵入，闭阻了血脉导致人体筋骨、关节等部位出现各种疼痛、麻木以及屈伸不利等症状[2]。该病具有病程漫长且极易反复发作的特点，临床上虽有各种针对此疾病的治疗方法，但都收效不佳，由于中药熏蒸具有热、药双重功效，可祛风除湿、活血止痛以及通经活络等作用，故近年来，在类风湿性关节炎治疗中加入中药熏蒸的方法引起了许多相关医疗人士的关注[3]。

现代医学认为，热可松弛肌筋、活血通络、祛风除湿。中药熏蒸主要是因为蒸汽具有渗透性可使药物及物理温热共同作用，进而使得其药物效果得以在热、药的双重作用下发挥最大效用[4]。本次研究中，所选药物为独活、苏木、徐长卿等，独活可以祛风散寒，苏木可活血止痛，徐长卿则具有止痛通络、祛风胜寒的作用，并在冰片的作用下，人体对药物的吸收更易。此外，利用针灸治疗时，采用了不同的针刺补泻手法，可疏通经络气血运行，对于止痛、消肿起到了很好的效果，同时也可改善关节功能。研究结果显示，治疗后，观察组的治疗总有效率为94.9%，显著高于对照组的治疗总有效率79.5%，可见，针灸联合中药熏蒸在治疗类风湿性关节炎中能起到很好的疗效。

综上所述，针灸联合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎能够有效改善患者的各种临床症状，且操作简单，安全可靠，该治疗方法具有临床推广和应用价值。