普通针刺联合手法治疗椎动脉型颈椎病缺血性晕眩的效果分析

李豫阳

（丹东市公安医院中医科，辽宁 丹东 118000）

椎动脉型颈椎病是颈椎病的一种，发病率较高，症状表现为眩晕、颈椎剧烈疼痛，发病人群主要为中老年人，对人们正常的生活和工作造成了严重的影响。近年来，现代生活和工作的压力越来越大，椎动脉型颈椎病的发病率逐年增高，发病人群朝着年轻化的方向发展。本文在椎动脉型颈椎病患者的治疗中，配合手法治疗，取得了良好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对我院收治的60例椎动脉型颈椎病患者进行研究，时间为2015年3月至2017年9月，简单随机法将其分为观察组和对照组，两组患者都为30例。对照组中，男性16例，女性14例，年龄为24～66岁，平均年龄为（44.21±9.03）岁，病程为2个月～4.4年，平均为（2.20±1.01）年；观察组中，男性15例，女性15例，年龄为21～68岁，平均年龄为（44.36±9.18）岁，病程为1个月～4.2年，平均为（2.37±1.52）年。两组患者的基本资料比较，差异较小（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组患者接受常规的针刺治疗[1]：指导患者调整为坐俯位，对所有的穴位进行准确的定位，使用75%的酒精对针刺的部位进行充分的消毒处理，然后实施针刺。具体操作方法为：选择1.5寸毫针，垂直刺入皮肤0.5～0.8寸，平补平泻；刺入双侧风池穴，0.5～0.8寸，实施小幅度高频率补发，时间在1 min以内；直刺刺入百会穴0.1寸，平补平泻；直刺刺入颈百劳0.8寸，平补平泻；直刺刺入颈夹脊穴1.2寸，平补平泻。半个月为1个疗程。

1.2.2 观察组：观察组患者在针刺治疗基础上联合手法治疗，具体内容为[2]：指导患者调整为稍低坐位，医师在患者身后实施肩背部滚法，持续5 min，再对患者实施“一指禅”推法，然后点压外关、颈夹脊、天宗、风府、风池、肩井等穴位，在患肢部分实施滚、拿法，对曲池穴和揉合谷穴进行按压，来放松患者颈部紧张的肌肉；采用颈部斜板旋转法，医师让患者的一条手臂保持弯曲状态，用肘窝来支撑患者的下颌，用另外一只手在支撑患者的枕部，告诉患者保持放松，医师将患者的头部向头顶的一侧进行拔伸，慢慢的加大力气，几分钟后将患者的头部向右侧旋转，适当的增减力度，然后进行另一侧。每日治疗1次，半个月为1个疗程。

1.3 疗效评价标准：根据《中医病症诊断疗效标准》来对两组患者缺血性晕眩的治疗效果进行评价，分为3个等级[3]。治愈：患者的头痛、晕眩以及恶心的临床症状完全消失，患者能够进行正常的工作和生活，治疗半年后进行随访，没有患者复发；好转：患者的头痛、晕眩以及恶心的临床症状有了明显的改善，不影响患者正常的工作和生活，随访期间患者的病情有加剧现象；无效：患者的头痛、晕眩以及恶心的临床症状没有任何改善，随访期间症状会出现，对患者的正常工作和生活造成了严重影响。治愈率=治愈例数/总例数×100%。治疗总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。

1.4 统计学处理：研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，病程、年龄等计数资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，治疗总有效率等计数资料用卡方检验进行分析。P＜0.05时，表明两组椎动脉型颈椎病患者的相关研究数据对比，差异有统计学意义。

2 结 果

经过治疗后，观察组患者中有12例治愈、16例好转、2例无效，治愈率为40.00%，治疗总有效率为93.33%；对照组患者中有8例治愈、16例好转、6例无效，治愈率为26.67%，治疗总有效率为80.00%，两组相比，观察组的治愈率和治疗总有效率显著要高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

中医认为，椎动脉型颈椎病是属于“晕眩”范畴的，其发病原因是气血亏空、肝肾不足、经脉失调，再加上患者长期处于疲劳的状态，易受到风寒入侵，造成了血脉淤滞、髓海空虚。保守的中医治疗椎动脉型颈椎病的方法是针刺治疗，但是效果不佳。本文研究结果显示，观察组的治愈率为40.00%显著高于对照组的26.67%，且观察组的治疗总有效率为93.33%显著高于对照组的80.00%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。说明：普通针刺联合手法治疗椎动脉型颈椎病缺血性晕眩，与单纯的针刺治疗相比，疗效更为显著，有效的改善了患者的临床症状，值得推广。