优质护理服务在冠心病患者围手术期中应用的效果观察

徐宗莲

（大连市普兰店区中心医院，辽宁 大连 116200）

近年来随着高血压和糖尿病等慢性疾病的逐年增加，我国冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）发病率也呈现逐年上升的趋势[1]，目前临床根治冠心病多选择外科手术治疗，但手术创伤大、风险高，患者术前往往会产生较多不良情绪，若处理不当甚至影响手术进程[2]，本研究旨在为冠心病围手术期患者寻找一套适宜的临床护理模式，因此我院展开研究，现将2016年9月至2017年9月收治的96例冠心病围手术期患者作为研究对象，探讨优质护理服务在冠心病围手术期患者护理中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2016年9月至2017年9月收治的96例冠心病围手术期患者，采用随机数字表法分成护理1组与护理2组，48例护理1组患者男女比例为24/24例，年龄36～76岁，平均（51.28±5.17）岁；48例护理2组男女比例为25/23例，年龄35～77岁，平均（51.31±5.23）岁。组间资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：护理1组：①术前：加强与患者交流，讲解疾病相关知识与手术室情况、手术过程等，提高治疗信心、增加患者熟悉度，根据患者的具体情况及不同心理问题提供针对性心理干预措施，在与患者交流的过程中注意语气、语态，帮助患者获得足够的社会与家庭支持；适时播放舒缓、轻柔的音乐放松患者神经，缓解其心理压力。②术中：与手术医师密切配合，及时传递所需物件，灵活洞察周围环境与突发事件，避免发生错误；与患者进行有效沟通，缓解其紧张、恐惧心理；做好保温措施，手术室温度控制在22～25 ℃，术中补液前将液体加温至31～33 ℃，控制输液量，密切监测患者体温，避免不必要的躯体暴露，积极预防术中并发症发生。③术后：密切监测患者各项生命体征，及时发现异常，采取相应措施处理；给予患者情感支持，通过交流、心理暗示、娱乐等方式转移患者注意力，消除患者顾虑；定期清洁病房环境，保持室内干净整洁和通风；根据患者的体质量、病情及术后恢复情况采取相应的饮食运动指导。护理2组：术前常规手术准备，术中术后检测生命体征，如有异常及时通知医师。

1.3 观察指标：统计两组患者术后进食时间、下床活动时间、住院时间，并统计两组术后至出院期间并发症发生率。

1.4 统计学方法：对实验结果用统计软件SPSS19.0展开分析，用t检验计量资料，表示方法为（均数±标准差），用χ2检验计数资料，表示方法为百分比，当P＜0.05时代表组间数据无显著差异。

2 结 果

在术后首次进食时间上，护理1组为（1.36±0.12）d，护理2组为（2.78±0.23）d，两组相比，护理1组显著比护理2组少（t=37.923，P＜0.05）；在下床活动时间上，护理1组为（3.27±1.53）d，护理2组为（6.27±2.18）d，两组相比，护理1组显著比护理2组少（t=7.804，P＜0.05）；在住院时间上，护理1组为（10.41±1.27）d，护理2组为（14.78±1.36）d，两组相比，护理1组显著比护理2组少（t=16.271，P＜0.05）；而在并发症发生率上，护理1组仅有1例发生并发症，其并发症发生率为2.08%，护例2组则有7例发生并发症，发生率为14.58%，两组在并发症发生率上相比，护理1组显著比护理2组少（χ2=4.909，P＜0.05）。

3 讨 论

近年来随着生活节奏的加快以及生活压力的不断加大，冠心病发生率逐年增长，已成为中老年人群中常见疾病，严重危害患者生命健康，目前手术是治疗该病最主要方式，但患者手术效果与其在围手术期护理效果存在密切联系，因此，冠心病围手术期患者护理显得尤为重要[3]。

临床上对冠心病围手术期患者通常采用常规护理，该护理方式虽有一定效果，但只是单纯按照护理流程实施护理，仅简单执行任务和做好常规性工作，并未对患者在围手术期做出针对性的护理干预与预防措施，护理效果不佳[4]。张辉敏等[5]研究表明，对冠心病围手术期患者可采取针对性术前、术中、术后的优质护理，能显著缩短患者术后进食、下床及住院时间，不仅如此，还能有效减少患者术后并发症的产生，其术后并发症发生率仅为2.00%左右。为证实此研究真是性，我院特展开研究，现研究表明，在患者术后进食、下床及住院时间上，护理1组显著比护理2组少（P＜0.05），而在术后并发症发生率上，护理1组显著比护理2组少（P＜0.05），冠心病手术的成功率及患者恢复情况除了与术中精湛的技巧有关之外，与临床护理工作也有着密不可分的联系，随着我国医学水平不断提高，传统生物医学模式逐渐由生物到心理再到社会模式进行转变，优质护理则应运而生，目前优质护理已在各大临床推广应用，其重在满足患者的需求，为患者提供多元化、高质量的护理服务。在患者术前给予健康宣教、心理护理等措施，能显著提升患者对疾病的认识，改善患者对手术的紧张、恐惧感；术中采取相关心理支持及环境护理，减少患者术中紧张感；术后密切监测生命体征及心理状态，发现问题后及时通知医师给予相关措施。结合本次研究结果可知，当冠心病围手术期患者进行优质护理后，其术后相关指征及并发症得到显著改善与减少，证实此护理对冠心病围手术期患者的有效性及优越性。

综上所述，冠心病围手术期患者进行优质护理后，能显著减少患者术后下床、进食及住院时间，不仅如此，还能减少术后并发症的产生，此护理方法在临床上值得进一步推广使用。