缬沙坦、苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的疗效及不良反应比较

王永辉

（沈阳市苏家屯区妇婴医院，辽宁 沈阳 110000）

现代社会，由于人们生活作息不规律，高血压的发生率也逐年增加严重危害着国人的身体健康，是我国一种常见的心血管疾病[1]。但具体病因还不明确，不同个体间病因和发病机制各不相同，且高血压病程长，进展缓慢，需要临床大夫综合分析，对症处理[2]。临床上现经常采用口服缬沙坦、苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压，现研究它们的疗效与不良反应发生率，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择了2016年6月至2018年6月进入我院治疗的原发性高血压患者80例，其中40例患者采用口服缬沙坦来控制血压，男性25例，女性15例；年龄44～75岁，平均（55.13±5.43）岁。采用口服苯磺酸氨氯地平药物治疗40例，男性19例，女性21例；年龄46～77岁，平均（55.15±4.32）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：两组都排除其他因素的影响，包括：继发性高血压，肝肾功能损害者，心智不正常等。谨遵医嘱，控制饮食与行为习惯，停止服用其他类型降压药，服用指定药物。

1.2.1 实验组：口服缬沙坦散片，初始剂量为80 mg/d，1次1片，早晚两头测量血压1次，若效果不明显者可安医嘱增加剂量[3]，服用2个月。

1.2.2 对照组：口服苯磺酸氨氯地平含片，初始剂量为5 mg/d，方法同上。

1.3 观察指标：观察两组的血压指标，包括收缩压和舒张压。治疗的有效率，治疗有效率=（显效+完全显效）/总例数×100%[3]，完全显效：血压恢复正常，显效：血压可能为恢复正常，但收缩压下降20 mm Hg或舒张压下降10 mm Hg。不良反应的发生情况，包括：心率增快，面部潮红，头痛，下肢水肿。

1.4 统计学方法：采用SPSS22.0分析软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，定性数据组间比较采用χ2检验，检验水准设置为α＜0.05，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 血压指标比较：治疗前，实验组收缩压和舒张压分别为（162.15±10.12）mm Hg、（100.56±5.12）mm Hg，对照组分别为（163.12±9.56）mm Hg、（98.56±4.96）mm Hg；治疗后实验组收缩压和舒张压分别为（130.12±3.76）mm Hg、（85.46±2.19）mm Hg，对照组（128.56±2.83）、（86.74±2.84）mm Hg，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 两组治疗有效率比较：实验组中显效患者16例、完全显效患者15例、无效患者9例，即实验组显效率为77.5%。对照组中显效患者15例、完全显效患者14例、无效患者11例，即对照组显效率为72.5%。两组比较无明显差异（P＞0.05）。

2.3 两组不良反应发生率比较：实验组心率增快患者2例、面部潮红患者3例、头痛患者1例、下肢水肿患者0例，实验组不良反应发生率为15.00%。对照组心率增快患者4例、面部潮红患者5例、头痛患者3例、下肢水肿患者3例，对照组不良反应发生率为37.50%。对照组不良反应发生率明显高于实验组，差异明显（P＜0.05）。

3 讨 论

目前原发性高血压尚无法根治，临床上大多采用降压治疗来控制病情，目的是为了减少高血压患者心、脑血管病的发生率和病死率[4]。

苯磺酸氨氯地平属于钙通道阻滞药，抑制了钙离子的跨膜转运，使细胞内的钙离子浓度下降，降低阻力血管的收缩反应，舒张血管平滑肌，从而降低血压。且疗效个体差异小，对血脂、血糖等无明显影响[5]，服药依从性好，对老年人高血压有良效，服用过高的含钠食物也不会影响降压效果，长期服用还能抗动脉粥样硬化，但可引起反射性交感神经兴奋，引起迷走神经症状[5]。缬沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过阻滞ATⅡ受体亚型AT[6]1，更充分的阻止ATⅡ的血管收缩、水潴留和重构作用。降压作用持久，一般在6～8周达到最大效果，持久而平稳，优点不引起刺激性干咳，持续治疗依从性高。对于高钾血症，妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄者禁用[7]。

总之，缬沙坦、苯磺酸氨氯地平对于治疗原发性高血压疗效差不多，但不良反应发生率缬沙坦比苯磺酸氨氯地平要低，建议根据患者病情使用药物。