中西医结合治疗牛瓣胃阻塞

王永福

（甘肃省临夏州临夏县路盘乡畜牧兽医站，731800）

瓣胃阻塞又称百叶干、重瓣胃秘结。多为劳伤过甚，饲养失宜，致使食物不能运转而停留于百叶内，发生干涸的一种慢性疾病。本病多发于冬春季节，老弱体瘦的役用牛尤为多见。

1 病因病理

长期喂粗糙干硬、富含粗纤维的饲料，如红薯藤、豆秸、麦秸；长期饲喂粉碎过细及混有大量泥沙的饲料；长期劳役过重，喂饮不调等诸因素均可导致气血不足，脾胃虚弱，脾气不升，胃失和降，后送无力，食物停滞于百叶间，胃津耗竭，干涸成疾。此外，热病伤津，汗出伤阴，真胃阻塞，以及宿草不转等疾患亦可继发本病。

2 临床症状

初期精神不振，鼻镜干燥，被毛粗乱，干枯乏光，食欲减退，反刍减少，口津缺乏，粪干色黑，病情继续发展，出现反刍完全停止，鼻镜干裂，空嚼磨牙，触诊瓣胃有疼痛反应，听诊瓣胃蠕动音极弱或完全消失，排粪减少，粪干黑如粟状，表面附有白色粘液或少量血液，有时伴发瘤胃弛缓或慢性臌气。更甚者，神疲疾呆，目无神色，口干舌燥，舌有芒刺，头颈伸直贴地，呻吟磨牙，气粗喘促，脉若有若无，预后不良。

3 治疗

3.1 猪膏散。①滑石30g、牵牛25g、粉草18g、大黄30g、肉桂20g、甘遂10g、大戟10g、白芷10g、续随子15g、地榆皮25g。共为末，每服45g，水2000ml，猪油250g，蜂蜜60g。同煎灌之。②粉丹皮30g、秦艽35g、当归30g、地骨皮25g、生地25g、黄柏25g、牛膝30g、陈皮25g、赤芍25g、甘草10g、知母15g、麦冬10g、天门冬25g，引用熟猪脂、白蜜。

3.2 升水滋肠散。商陆25g、青皮20g、当归30g、川芎15g、苦参18g、麦冬20g、玄参20g、高良姜15g、柴胡20g、白芷15g、防风18g、枳壳20g、木通15g、炒柏叶15g。用水煎滚，加菜油120ml，生酒半壶，灌药后，如鼻有汗即好。

3.3 藜芦润燥汤结合西药治疗。药用藜芦60g、常山60g、牵牛60g、当归60～120g、川芎30～90g、滑石90g、麻油1000ml，蜂蜜250g 为引。无麻油可用石蜡油或其他植物油代。亦可用火麻子500g，上药水煎2 次，混合，得药汁3000～4000ml，加入油、蜜灌下。另以2.5%葡萄糖500ml，10%的高渗盐水300ml，5%氯化钠200ml，20%安那加20ml，一次

静脉注入。

3.4 玉米面1000g、曲种（发面用的曲母）250g、食盐250g.将玉米面和曲种混合均匀，放入盆内，加水适量，调成面糊状，冬季可适当加温，待玉米面发酵至冒泡，有特殊酸味为度。服用时将食盐用温水溶化，加水发面粥，调匀一次灌服。服药后2小时，病畜喜饮水，让其大量自饮。

3.5 以清热泻下、软坚润燥、理气消胀、健脾益胃为治则。方剂大承气汤加减：芒硝200g、大黄90g、枳实100g、厚朴100g、白术60g、赤芍60g、砂仁50g、青皮60g、陈皮30g、苍术60g、甘草15g。煎水内服，连服2～3 剂，并与芝麻油1L 或生猪油lkg（猪油切成小块混合水中）灌服，可获较好的效果。

3.6 石膏承气汤治牛瓣胃阻塞，药物组成：生石膏、滑石粉各100g，大黄65g，生二丑、当归、泻叶、枳壳各50g，厚朴、苍术、陈皮、甘草各20g，芒硝、香油各250g。水煎服。用法：生石膏、生二丑捣碎，芒硝、大黄、滑石粉另包，加水适量煮沸20 分钟后加入大黄，再煮10 分钟，过滤。然后再加水适量煮10 分钟过滤，两煎合并加入滑石粉、芒硝、香油，候温灌服。

3.7 导滞散合猪脂治中、后期瓣胃秘结，药用大黄75g，芒硝100g，枳壳、青皮、木通各35g，滑石、神曲、山楂、麦芽各50g，熟猪油500～750g。每日1剂，连服3 剂愈。患牛食欲、反刍恢复，每日继服猪脂150g，连服3日。

3.8 中药滤液三胃注射治牛瓣胃阻塞：药剂与调制：猪膏散加减：大黄、郁李仁各60g，续随子、槟榔、牵牛子、滑石各30g，木通20g。加水3000ml，煎至1500～2000ml，四层纱布过滤，加入熟猪油500g，芒硝250g 溶化后（用于体重约300kg 的牛），乘温注入第三胃。

部位及方法：在右肩端水平线与第9、10 肋骨间交点上，用16cm 长针头，朝向对侧肘关节进针4cm 左右，用注射器吸取无菌生理盐水反复注入吸出，见有草渣即可注入药液；如见有血液应稍进或稍退至无血确认进入瓣胃为止。

4 小结

牛瓣胃阻塞病由于诊断困难，治疗效果不很理想，所以死亡率较高。以上介绍的各种疗法，有些效果较好，尤其瓣胃注射法，只要用之得当，无论注入中药泻剂或西药泻剂，都能获得满意效果，供临床验证。在应用上法治疗的同时，静脉注射高滲氯化钠300～500ml，或皮下注射氨甲酰胆碱，或内服泻剂及制酵剂，如硫酸钠（或人工盐）300～500g，鱼石脂15g，常水3000～5000ml，一次灌服，亦可加吐酒石2～3g，也可用硫酸镁500～1 000g、碳酸氢钠200g，混合，加凉水2500～3000ml，灌服。或用10%硫酸镁（钠）3000～5000ml、石蜡油200～300ml，混合注入瓣胃。重症宜配合全身疗法。