综合护理应用于呋塞米静脉持续泵入法与常规静脉输液法治疗心力衰竭中的护理效果分析

王岚香

心力衰竭是当前医学临床领域多见的病症,其主要由于患者的心脏正常收缩与舒张功能出现障碍,导致患者静脉回心血量排出不足,大量血液淤积于患者的静脉系统之中,影响患者动脉系统的正常血液灌注,出现心脏循环障碍病症。心力衰竭患者经常会出现水肿、尿潴留、心源性休克等病症［1］,若不能及时对患者进行干预治疗,则会危及患者生命。本文对综合护理应用于呋塞米静脉持续泵入法与常规静脉输液法治疗心力衰竭中的护理效果进行分析,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月～2018年12月本院120例心力衰竭患者,应用随机数字表法分为实验组与对照组,各60例。实验组中,男36例,女24例；年龄49～88岁,平均年龄(72.25±8.02)岁；病程1～12年,平均病程(5.56±2.21)年。对照组中,男38例,女22例；年龄50～85岁,平均年龄(72.37±7.58)岁；病程1～10年,平均病程(5.44±2.08)年。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。本次调查研究均在患者知情的情况下进行。

1.2 排除标准 ①严重肾脏、肝脏器质性病变患者；②具有意识障碍或者精神障碍患者；③对药物使用过敏的患者。

1.3 治疗方法 两组患者均在心力衰竭基本治疗的基础上,给予呋塞米静脉持续泵入法与常规静脉输液法治疗。将100 mg呋塞米与50 ml的0.9%氯化钠溶液混合后,对患者进行静脉输液,尽可能的放慢输注速度,以12滴/min左右为宜,继而将100 mg的呋塞米与浓度为5%的葡萄糖溶液相混合后对患者进行静脉持续泵入,泵注速度以20 mg/h为宜,持续泵注5 h。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组 采用常规护理方式进行护理干预：①保证患者具有充足的时间休息,叮嘱患者减少运动量,以此减少机体消耗氧气的数量,为患者的心脏减轻负担［2］。②护理人员应叮嘱患者以低盐的饮食为主,若是患者存在水肿情况,应限制患者的饮水量,并对患者的每日饮水量进行记录,对患者水肿的消失情况、尿量的变化情况及患者体重的变化情况进行观察记录［3］。③及时给予患者氧气支持,为保证患者用药安全,为防止患者感染,需要采用抗生素进行治疗［4］。

1.4.2 实验组 在对照组护理的基础上,采用综合护理干预方式进行护理：①进行环境护理,为降低患者感染风险,为患者提供舒适的治疗环境,护理人员需要每日对病房进行消毒,定时更换被褥,及时开窗通风。②护理人员需要严密监控患者的体征,主要包括心率、脉搏、血压等,一旦出现异常,应及时与主治医生取得联系。③护理人员需要根据患者心理情况,对患者进行必要的心理疏导,以改善患者恐惧、焦躁、烦闷的负面心理情绪,提升患者的治疗依从性。④进行饮食指导,叮嘱患者以低盐、低脂肪食物为主,以易消化的食物为主,合理膳食营养,提升患者机体恢复速度。

1.5 观察指标及判定标准

1.5.1 比较两组患者的治疗效果 疗效判定标准［5］：显效：患者的心功能显著改善,呼吸困难症状缓解,肺部啰音全部消失,心率恢复正常,水肿情况全部消失；有效：患者的心功能基本改善,呼吸困难症状有所缓解,肺部啰音基本消失,心率基本正常,水肿情况基本消失；无效：患者的心功能未见变化,呼吸困难症状未见变化,肺部啰音未消失甚至加重,心率未见变化,水肿情况未见变化甚至加剧。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5.2 比较两组患者的护理满意度 根据临床护理情况,制定满意度调查问卷,调查结果分为满意、一般和不满意3个方面,总有效率=(满意+一般)/总例数×100% 。

1.6 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较 实验组治疗显效46例,有效12例,无效2例,总有效率为96.67%；对照组治疗显效30例,有效17例,无效13例,总有效率为78.33%。实验组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=9.219,P＜0.05)。

2.2 两组患者的护理满意度比较 实验组护理满意46例,一般13例,不满意1例,满意度为98.33%；对照组护理满意32例,一般16例,不满意12例,满意度为80.00%。实验组护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=10.439,P＜0.05)。

3 讨论

心力衰竭对患者的正常生活影响较大,必须及时对患者病症进行干预,呋塞米属于治疗慢性心力衰竭的主要治疗药物,其药物使用具有利尿效果,所以有利于改善患者水肿情况［6］,但是长期应用此药物,患者机体经常会产生抵抗作用,所以在采用该药物对患者病症进行治疗过程中,必须合理采取护理方式对患者病症进行干预,从生活、饮食、心理及体征监护方面进行干预,能够降低感染发生率,缓解患者负面心理情绪,保证患者机体所需营养,确保患者机体安全,护理意义显著。

本次研究表明,实验组治疗显效46例,有效12例,无效2例,总有效率为96.67%；对照组治疗显效30例,有效17例,无效13例,总有效率为78.33%。实验组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=9.219,P＜0.05)。实验组护理满意46例,一般13例,不满意1例,满意度为98.33%；对照组护理满意32例,一般16例,不满意12例,满意度为80.00%。实验组护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=10.439,P＜0.05)。可见,综合护理应用于呋塞米静脉持续泵入法与常规静脉输液法治疗心力衰竭中,能够改善患者尿潴留情况,有利于患者尽快恢复机体健康,提升患者满意度。

综上所述,呋塞米静脉持续泵入法与常规静脉输液法治疗心力衰竭具有良好的治疗效果,采用综合护理对患者进行干预,更有利于改善患者病症,提升患者恢复速度,值得推广。