全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的效果分析

姚兰

现如今临床对于小儿哮喘进行治疗的主要方式是吸入疗法, 吸入疗法操作简单, 起效快, 不良反应相对较小, 临床应用率相对较高［1］。在治疗时需要为患儿配合有效的护理, 基于此, 本文研究全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年3月～2018年8月本院收治的98例小儿哮喘患儿作为研究对象, 患儿均确诊为哮喘患儿,存在出汗、面色苍白、气促气喘表现, 肺部有哮鸣音；患儿均未经雾化治疗, 无合并严重脏器损害, 不存在其他呼吸系统疾病。将患儿随机分为常规护理组与全程护理组, 每组49例。常规护理组患儿男24例, 女25例；年龄0.5～5.0岁,平均年龄(3.2±0.8)岁；病程2～11个月, 平均病程(6.5±2.2)个月。全程护理组患儿男25例, 女24例；年龄0.6～5.0岁, 平均年龄(3.1±0.8)岁；病程2～12个月, 平均病程(6.4±1.9)个月。两组患儿一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 常规护理组患儿实施常规护理, 具体护理方法按照常规护理原则, 主要拉近患儿和护理人员联系, 对患儿进行心理指导, 充分为患儿进行相关的准备, 对患儿进行物理降温。全程护理组患儿实施全程护理干预, 具体护理方法如下。

1.2.1 雾化吸入前护理 患儿需要以良好的体位接受治疗,为患儿选择坐位或半卧位, 够有助于膈肌的下降, 提升了患儿肺组织中气体交换的能力和药物弥散面积。在进行氧驱动雾化吸入的治疗过程中, 需尽量减少体位变动, 密切地对氧驱动装置的工作状态进行观察, 如果患儿体位变动, 而导致的喷嘴或者氧驱动接管存在分离和脱落或者存在堵塞, 应该及时地进行相关休整, 保证药物有效地吸入［2］。

1.2.2 雾化吸入中护理 必须坚持无菌操作原则, 在具体护理干预过程中, 需要了解雾化吸入装置是否连接正常, 将配制好的雾化吸入剂充分放入吸入瓶中, 对于雾化吸入装置进行连接检查连接是否紧密, 与此同时, 要叮嘱患儿配合,将雾化吸入嘴放入到患儿口中, 同时指导患儿用力吸气, 然后缓慢的用鼻呼气, 在整个雾化吸入过程中, 尽量避免患儿摇头晃脑, 可以保证吸管不会拔出, 同时要保证药物的充分吸入, 并观察在具体的雾化吸入过程中管子是否存在弯折情况和漏气情况。

1.2.3 雾化吸入后护理 雾化吸入治疗后, 需要做好对患儿的相关饮食指导工作, 患儿饮食应坚持以半流质为主, 要避免患儿食用刺激性和辛辣的食物, 同时患儿应该忌海鲜、过甜食物。与此同时, 指导患儿进行一些必要的身体锻炼, 保证以患儿的耐受为主, 坚持循序渐进原则, 强化患儿的体质。患儿出院后, 应该做好对患儿的出院指导工作, 要叮嘱家长做好对患儿的饮食调整, 为患儿及时的增添衣服, 保证患儿体温, 做好对于患儿的环境保护, 使患儿尽量远离粉尘较重和花粉较重的环境, 在雾霾天气应该禁止患儿出门等［3-5］。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患儿护理效果、家长满意度及不良反应发生情况。疗效判定标准：如果患儿的喘息、咳嗽、呼吸困难、缺氧性症状消失, 肺部哮鸣音和湿啰音消失, 胸片未发现患儿病灶, 为显效；如果患儿的喘息、咳嗽、呼吸困难、缺氧性症状得到明显改善, 哮鸣音和湿啰音症状大大减小, 且胸片显示患儿病灶消失50%, 为有效；如果患儿上述症状未改善, 甚至存在病情加重, 为无效。总有效率=显效率+有效率。采用自制量表评价患儿家长满意度情况, 评分越高代表满意度越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS26.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿护理效果比较 护理后, 全程护理组患儿显效27例, 有效20例, 无效2例, 总有效率为95.92%(47/49),常规护理组患儿显效18例, 有效19例, 无效12例, 总有效率为75.51%(37/49), 两组总有效率比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患儿不良反应发生情况比较 常规护理组患儿发生不良反应10例, 不良反应发生率为20.41%(10/49), 全程护理组患儿发生不良反应3例, 不良反应发生率为6.12%(3/49),两组不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组家长满意度比较 全程护理组家长满意度评分为(92.4±5.1)分, 常规护理组为(78.5±8.6)分, 比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

小儿哮喘在临床上是常见的小儿肺部病症, 临床表现为反复性咳嗽、哮喘, 患儿呼吸比较困难。小儿哮喘会严重对于患儿的生命健康产生危险, 是较为严重的呼吸道慢性病症,临床研究资料认为, 小儿哮喘的临床发病率相对较高, 具有反复性特点, 对患儿的学习、生活等均会产生严重干扰, 影响患儿的生长和发育［6-8］。

本研究结果显示, 护理后, 全程护理组患儿显效27例,有效20例, 无效2例, 总有效率为95.92%(47/49), 常规护理组患儿显效18例, 有效19例, 无效12例, 总有效率为75.51%(37/49), 两组总有效率比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。常规护理组患儿发生不良反应10例, 不良反应发生率为20.41%(10/49), 全程护理组患儿发生不良反应3例, 不良反应发生率为6.12%(3/49), 两组不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。全程护理组家长满意度评分为(92.4±5.1)分, 常规护理组为(78.5±8.6)分, 比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的效果显著, 可降低不良反应发生率, 有效了提升患儿家长的满意度, 具有推广应用的意义。