三联疗法与胃炎灵联合治疗胃溃疡幽门螺杆菌感染的临床疗效分析

柳奇峰

胃溃疡是一种消化性溃疡疾病, 现阶段, 据有关资料显示, 胃溃疡疾病的发生与Hp存在紧密联系［1］。此类疾病具有较高的发病率和复发率, 需要长时间治疗, 疾病治疗的关键是根除Hp。目前, 临床上主要采用三联疗法治疗, 但是由于部分患者产生耐药性, 进而对治疗效果造成了影响。本次研究三联疗法与胃炎灵联合治疗胃溃疡Hp感染的临床疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年5月～2018年6月本院收治的胃溃疡Hp感染患者72例为研究对象, 均经本院伦理委员会批准。纳入标准［2］：①经胃镜检查提示胃溃疡；②均由患者或者家属签署了知情研究协议书。排除标准［3］：①存在严重心理及精神疾病者；②伴有意识、认知障碍者；③存在药物过敏史者；④拒绝参与本次实验者。按照入院单双号分为对照组和研究组, 各36例。对照组中男19例, 女17例,年龄21～68岁, 平均年龄(41.23±9.41)岁；研究组中男18例,女18例, 年龄22～67岁, 平均年龄(41.35±9.49)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采取三联疗法治疗, 给予克拉霉素片(上海雅培制药有限公司, 国药准字H20033044)0.5 g/次；阿莫西林胶囊［石药集团中诺药业(石家庄)有限公司, 国药准字H13023964］1.0 g/次；奥美拉唑肠溶片(浙江华立南湖制药有限公司, 国药准字H19990160)20 mg/次, 所有药物2次/d,接受连续为期2周治疗。

1.2.2 研究组 采取三联疗法联合胃炎灵治疗, 三联疗法方法与对照组相同, 胃炎灵中药制剂组成为：香附12 g, 党参 15 g, 白芍 12 g, 黄芪 15 g, 黄连 3 g, 丹参 15 g, 陈皮 12 g, 白术10 g, 黄芩9 g, 白及10 g, 所有药物水煎, 3次/d, 接受连续为期2周治疗。

1.3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者治疗效果、复发率和Hp阳性率。疗效判定标准［4］：经治疗, 通过胃镜检查后, 提示溃疡面全部恢复或者显著恢复, 伴有轻微充血或者水肿, 临床症状改善明显表示显效；经治疗, 通过胃镜检查后, 提示溃疡面恢复＞50%, 存在炎症, 临床症状基本缓解表示有效；经治疗, 通过胃镜检查, 提示溃疡面恢复效果不理想, 且临床症状显著存在表示无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 对照组患者显效17例, 有效10例,无效9例, 治疗总有效率为75.00%；研究组患者显效21例,有效13例, 无效2例, 治疗总有效率为94.44%, 研究组治疗总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组复发率及Hp阳性率比较 对照组患者复发14例,复发率为38.89%；Hp阳性12例, Hp阳性率为33.33%；研究组患者复发3例, 复发率为8.33%；Hp阳性2例, Hp阳性率为5.56%, 研究组复发率及Hp阳性率均低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

临床上较为常见的一种抗酸性致病菌是Hp, 其传播方式以口腔感染为主, 现阶段, 我国感染率高达40%～90%［5］。Hp感染位置集中在胃黏膜表面, 间接或者直接导致胃黏膜疾病, 无显著早期症状, 经过发展将会产生不同程度的呕吐、恶心及腹胀痛感等。据有关资料显示［6］, 十二指肠溃疡与Hp感染有关, 同时其是导致胃窦炎患者胃部排空运动异常的主要因素, 所以, 增加了胃食管反流发生率。

三联疗法是现阶段较为常用的治疗胃溃疡Hp感染方法,但是因为克拉霉素、阿莫西林等药物的使用率增加, 再加之滥用现象发生等, 使得患者产生较强的耐药性, 影响了临床治疗效果。中医将胃溃疡归于“胃脘痛”的范围内［7］, Hp感染则指的是“邪气”, 大部分患者临床表现以体质虚弱为主, 治疗期间, 关键则为驱邪扶正。胃炎灵属于中药制剂, 其药物组成包括黄芪、党参、陈皮、白术、香附及白芍等, 所有药物联合具有温中健脾、鼓舞胃气的作用, 而且该药物有助于提高患者自身免疫能力及抵抗力, 使患者受损的胃黏膜及早恢复, 达到分泌功能改善的目的。药剂中黄芩、黄连的主要作用是解毒清热, 消除Hp；丹参有助于加快患者微循环,达到化瘀活血的作用, 加快受损胃组织的恢复［8］；白及具有收敛生肌的作用, 其有助于受损组织及早恢复。联合所有药物, 有助于提升胃溃疡Hp感染治疗效果。

本研究结果显示, 对照组患者显效17例, 有效10例,无效9例, 治疗总有效率为75.00%；研究组患者显效21例,有效13例, 无效2例, 治疗总有效率为94.44%, 研究组治疗总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组患者复发14例, 复发率为38.89%；Hp阳性12例, Hp阳性率为33.33%；研究组患者复发3例, 复发率为8.33%；Hp阳性2例, Hp阳性率为5.56%, 研究组复发率及Hp阳性率均低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。由此可见, 三联疗法联合胃炎灵治疗效果较单一的三联疗法治疗效果更为显著, 其有助于及早改善患者胃溃疡临床症状, 加快受损胃黏膜及组织恢复速度, 降低疾病复发率。

总之, 三联疗法联合胃炎灵应用于胃溃疡Hp感染治疗中, 在减轻患者临床症状的同时, 有助于避免疾病的复发, 使患者及早恢复健康。