犬胆囊炎的诊断与综合防治措施

高平

（重庆市秀山县畜牧技术服务中心 409900）

1 犬胆囊炎的分类

1.1 非坏死性胆囊炎

此类型胆囊炎可能与全身性疾病的感染或肿瘤的发生有关，涉及到化脓性或非化脓性过程，腹部经受钝伤或者因胆结石、肿瘤等堵塞胆囊管引发的胆囊阻塞。犬胆囊管阻塞会导致胆汁积滞无法排出引发胆囊炎，如果是结石引起的则会加重炎症。病犬的胆囊壁通常会增厚，囊腔增加，出现白胆汁[1]。

1.2 坏死性胆囊炎

若病犬患有该类型的胆囊炎，需要尽快实施外科切除手术如胆囊切除进行治疗。病犬的主要临床症状为腹痛、发热、血检指标中肝酶活上升，呈急性症状。尤其是年龄较大的中老年犬只易发此类胆囊炎，发病后临床症状显著，经超声检查可以明显查出胆囊壁增厚及回声低，结合腹部的触诊即可诊断。发生该病后极易引发继发性血栓病，细菌型疾病、胆囊结石、胆囊囊肿等。根据病犬的临床症状、病理特征集合超声成像即可诊断。由于坏死性胆囊炎往往与胆囊囊肿有关，可以通过胆囊切除预防。

1.3 气肿性胆囊炎和胆总管炎

此类胆囊炎是由于胆囊壁或囊腔内存在气体引发，通常与胆囊结石、糖尿病及囊肿、肿瘤有关联。若病犬胆管内有气体说明胆囊存在严重的脓性炎症，且有产气菌株的存在，如大肠杆菌及梭状芽孢杆菌，需胆囊切除治疗，并依据提取物的培养与药敏试验使用抗生素对症治疗。在手术前应首先采用广谱抗生素治疗，药敏试验后改用敏感药物。

2 临床诊断

病犬患有急性胆囊炎会呈现腹痛（多发生于采食后），发热、呕吐、肠梗阻以及黄疸。其血检中发现白细胞增加，有或无中毒的中性粒细胞伴有核左移。病犬的胆囊如果破裂会导致胆囊周围组织脓肿，或者胆汁性腹膜炎症。通过X 光透射可检查出在腹前部出现局部灶性腹膜炎；继发性慢性炎症的胆囊壁以及营养不良性的钙化灶。通过超声检查可以发现胆结石的存在，如果在胆管及囊腔内发现气体则表明出现败血症及肺气肿的发生，应立即使用抗生素治疗，如果条件适宜也可采用胆囊切除进行治疗。而超声引流抽取胆囊积液可以诊断胆汁漏出及感染情况，有助于胆漏的诊断[2]。

3 治疗

病程初期一般采用药物治疗，如熊胆片（1 粒/d，口服），丹诺仕225mg （1 粒/d，口服），胃溃宁600mg （1 粒/次，早晚各一次，口服），结合皮下注射0.8ml 速可、0.8ml 奥普乐、20ml 奥美拉唑及1ml 科特壮。若以上方法治疗效果不明显，依然有呕吐等症状，可以采用输液治疗：50ml 生理盐水注射液+8ml 的甘草酸二胺静脉注射；40ml 甲硝唑静脉注射；30ml 生理盐水注射液配合0.2g 氨苄西林钠静脉注射；50ml 生理盐水注射液配合使用VC注射液、1.5ml 氯化钾、50ml 葡萄糖注射液以及VB6注射液以及半支ATP 注射液、1/4 支辅酶A 注射液、胃复安注射液，静脉注射；13mg 奥美拉唑早晚各静脉注射一次；0.8ml 的奥普乐或者科特仕皮下注射。若有效则连续使用3d 后复检，如果指标趋于正常，则可口服熊胆片（1 粒/次，2 次/d，连续口服7d）、速诺（半粒/次，2 次/d，连续口服7d）。

经确诊后的病犬如果需要采用手术治疗，在术前应按照0.5～1.5mg/kg 比例肌注或者皮下注射VK，可以有效防止术中出血以及并发症的发生。如果病犬病情严重，需要进行紧急手术，则根据病犬身体情况，必要时需要准备血浆。病犬在术前应检查胆道，确定胆囊及胆总管的活动情况，多数的病例应采用切除胆囊予以治疗。但有些病犬由于并发症需要在胆道适当的位置放置一个临时性的胆道支架，有助于胆管循环。在抗菌药物使用初期，还应采集病犬的胆汁、胆结石等样品进行病菌分离鉴定及胆汁检查[3]。

对于常见的肠道致病菌，通常使用甲硝唑、恩诺沙星等药物进行治疗。若检查发现病灶只涉及胆囊，即可采用切除手术进行治疗，若还涉及到肝脏、膀胱等脏器，预后应更加谨慎。

4 预防方法

保障犬只规律性的进食是预防犬胆囊炎的最佳方法，长期得不到进食的犬只，胆囊汇总会充满胆汁，而胆囊黏膜会持续吸收胆汁中的水分，导致胆囊中的胆汁浓度越来越高，易形成胆固醇，同时胆汁黏稠甚至形成胆泥。另外，在养犬过程中，应注意饲喂犬只的食物应以清淡为主，少盐少油，多饲喂低脂易消化的犬粮，保障养殖卫生与饲粮的健康，定期驱虫，防治肠道寄生虫的感染。注意保持饲水充足，犬只可以自由饮水。

5 小结

随着我国犬只养殖密度日益增加，犬类疾病也越来越多的受到人们的关注，犬胆囊炎是常见的危害犬只健康的疾病，保障犬只规律性的进食是预防犬胆囊炎的最佳方法，如果发现犬只行为异常应及时就医，该病一般可以通过药物进行治疗，若用药不能控制则需进行手术切除治疗。