高血压脑出血患者预防肺部感染的综合护理效果观察

杨燕燕

（北大医疗鲁中医院神经外科 山东 淄博 255400）

对于高血压脑出血患者而言，如果出血量相对较少，则可以实施保守治疗的模式，但是一旦出现较大的出血量情况，则应该及时的展开手术治疗模式，将血肿清除[1]。术后患者通常产生并发症问题，肺部感染即为常见的一种，会给治疗带来更大的困难度，而且会危及患者的生命安全。本研究对于高血压脑出血患者预防肺部感染的护理模式展开探究，报告内容如下所示。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取于我院实施治疗的90例高血压脑出血患者作为研究对象（2017年8月—2018年10月期间）。所有的患者都经MRI或CT辅助检查被明确诊断，患者和家属享有知情权，此研究的展开得到医院伦理协会的批准。采取随机分组的方式，将患者划分成各具备45例的研究组以及参照组。其中，研究组内具有男性和女性分别是25例、20例，平均年龄是（62.4±3.1）岁；参照组内具有男性和女性分别是28例、17例，平均年龄是（65.1±4.0）岁。对比两组患者的相关资料，存在可比性，P＞0.05。

1.2 方法

参照组的患者展开一般的常规护理模式，包括监测生命体征、严格的落实无菌操作、实施口腔护理和生活指导等。研究组于此基础上，展开综合护理干预方案，主要内容为：

1.2.1 实施心理健康指导。护理人员同患者加强沟通交流，耐心的答疑解难，提供给患者更多的关怀，针对性的排解患者心理压力以及负性情绪。同时告知患者治疗期间的注意事项，严格遵医嘱用药的必要性，时刻的保持积极治疗心态，提升治疗成功的信念。

1.2.2 术后，依照患者实际状态，科学的调整体位。在意识清醒状态时，取半坐卧位，适当的抬高床头。在意识尚未清醒时，头偏向一侧。留置胃管期间训练其吞咽能力，防止产生误吸。

1.2.3 因术中切开气管，所以术后常产生减少唾液分泌量和咽部干燥现象，增加细菌繁殖率，引发口腔感染问题。口腔连接肺部，所以必须实施严格的口腔护理，每天勤冲洗口腔，避免口腔感染导致肺部感染。

1.2.4 密切监测生命体征，保持患者呼吸道通畅。如果患者意识清醒，需要取下气管插管，使得自主呼吸，鼓励患者深呼吸和指导正确的咳嗽。如有所需实施雾化治疗或拍打背部等辅助有效排痰。意识不清醒者，气管切开以促进排痰，但需要控制好时间，防止产生气管痉挛现象。

1.2.5 制定科学的饮食方案。让患者补充足够的蛋白质等营养，少喝多餐，以易消化和清淡饮食为主。

1.3 观察指标

对于两组患者的肺部感染率进行统计，同时采取我院自制的护理满意度调查问卷表调查患者及其家属的护理满意率情况。此量表总分值是100分，分成非常满意、满意以及不满意三项标准，分值分别是90～100分，70～89分，69分及以下。

1.4 统计学方法

采取SPSS21.0统计学软件。计量资料以均数±平均数（±s）表达，计数资料以自然数（n）和百分比（%）表达，分别使用t以及χ2组间对比。当P＜0.05时，为具有统计学价值。

2.结果

2.1 两组患者的肺部感染发生率比较

研究组内，具有肺部感染患者2例，肺部感染率是4.44%；参照组内，具有9例患者发生了肺部感染问题，肺部感染率是20.00%。相较于参照组而言，研究组的患者肺部感染率更低，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的总体护理满意度比较

研究组内，具有非常满意、满意、不满意分别是30例、14例、1例，总护理满意度为97.78%（44/45）；参照组内，具有非常满意、满意、不满意分别是15例、20例、10例，总护理满意度为77.78%（35/45）。研究组高于参照组，差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

手术方案是治疗高血压脑出血患者的重要途径，尽管可以获得到良好的成效，但是由于病患普遍年龄较大，同时此疾病的病情危重，患者身体抵抗力差，以及肺部通气能力较低、血液流动平衡能力较差等因素的影响[2-3]，会大大提升肺部感染率，降低患者的生活质量，并给治疗带来更大的困难度。所以，必须要严格的加强科学的护理模式，辅助治疗成效的充分发挥，而且降低肺部感染等并发症问题。综合护理干预方案属于先进的护理服务举措，其具有更加全面的护理工作，在心理、误吸、呼吸、口腔、交叉感染以及饮食等各个角度展开相应的针对性护理，使得患者具有良好的心态接受治疗的同时，科学有效的咳痰、做好口腔的清洁、遵医嘱落实各项治疗工作，同时护理工作在无菌操作状态下展开，提升了护理的严谨性。另外，做好患者饮食护理，有助于将免疫力以及机体功能增强，均可良好的防控肺部感染问题。

综上所述，对于高血压脑出血患者展开积极的综合护理干预方案，可以明显的降低肺部感染率，提升护理服务的质量。因此，值得推广应用此种护理模式。