线香灸疗法治疗面部雀斑1例

孙生明，张仪美，杜艺超，贾红玲

(1.山东中医药大学，山东 济南 250014；2.山东中医药大学第二附属医院，山东 济南 250001)

雀斑为一种常见皮肤病，好发于颜面、颈部及手背等部位，患者皮肤存在黄褐色点状色素沉着斑，以两颊或鼻部最为常见。雀斑为常染色体显性遗传，在强紫外线照射的情况下其数量可逐渐增多[1]。本病多始发于学龄前儿童，少数青春期发病，女性为多，而且雀斑的数目可随患者年龄的增长不断增加[2]。正常情况下雀斑不会使患者感觉疼痛，但日光照射可加重皮损，进而导致一系列皮肤疾病；面部雀斑对容貌有较大影响，甚至给患者造成心理压力，影响生活质量。因此，雀斑的治疗不容忽视。

线香灸又称柱香灸法，是以线香作为灸具的非艾灸灸法。该法是直接在穴位或部位上焯烫，从而治疗疾病。日本针灸学者赤羽幸兵卫最早使用线香灸，用线香点燃后在患者两侧十二经井穴或背腧穴烘烤，测定患者对热的敏感度，并进行两侧对比分析各经络虚实和不平衡表现[3]，实际是一种经络诊疗法。线香灸法在此基础上发展而来，继而临床应用于治疗哮喘[4]、过敏香鼻炎[5]、毛囊炎[6]、带状疱疹[7]、寻常疣[8]等病症，均取得较好疗效，独具明显优势。

1 病例介绍

李×，女，29岁。面部存在遗传性斑点少许，近2 a来面部雀斑增多，且在面部呈不规则分部，多为形如针尖至芝麻大小的圆形或椭圆形褐色或淡黄色斑点，互不融合，无其他自觉症状，因影响面容就诊。该患者无其他急慢性疾病，饮食可，精神可，二便调，舌暗红苔黄，脉细数，既往体健，无外伤手术、输血史及家族遗传病史。

2 治疗方法

患者清洁面部后在雀斑部位均匀涂抹利多卡因乳膏，5 min～10 min后点燃线香，左手托住患者头部防止后移，右手持香下1/3段，对准斑点处点灸，一触即起，如灯火灸，每个部位点灸2次～3次。灸完后患者面部当日避免与水接触，戴口罩。10 d 后患者复诊，较小雀斑已消失，稍大雀斑痕迹明显变浅。再次予患者线香灸疗法，10 d后无明显雀斑及瘢痕存在。

3 小 结

3.1 雀斑的发病及影响

雀斑为一种临床较为常见的色素障碍性皮肤疾病，该病为染色体的显性遗传，病理表现上患者皮肤表皮基底层的黑色素细胞较正常情况增大，其酪氨酸酶活性增加，但受损害的黑色素细胞数目保持不变[9]。雀斑虽然不影响患者身体健康，但存在于颜面部可严重地影响容貌美观和个人形象。一种彻底、安全、有效地去除面部雀斑的方法不仅有助于增强患者的自信心，促进患者心理健康，还可增强社交自信，提高患者生活质量。

3.2 线香灸疗法的优势

雀斑的治疗临床多应用激光、电灼、磨削术、外涂脱色剂或化学剥脱等方式进行，虽可在短时间内取得显著疗效，但此类方法治疗后人体皮肤的自然结构可有不同程度的破坏，易引发继发性色素沉着、局部色素脱落及瘢痕形成等不良反应，无法达到令人满意的治疗效果。此外偶有红斑、水肿、渗出及疼痛等表现，患者需进行良好、规范的护理，常用方法为冰敷创面护理，但普通冰垫硬度大，冰敷不均匀或过冷等均可引起不适感，影响疗效，不利于患者的恢复。

雀斑中医又称“面鼾黯”，普通针刺、火针、穴位注射、梅花针扣刺结合耳穴埋籽等方法均有相应临床研究并取得较好临床疗效。雀斑的黑色素一般位于表皮基底层及表皮真皮交界处，比较表浅，线香灸疗法作用于患者雀斑皮肤表层使黑色素细胞瞬间高温死亡，然后被组织内的巨噬细胞吞噬、清除，同时患者不产生明显的疼痛，后期无色素沉着。对面部色素较重的雀斑患者及眼周围存在皮损的患者可进行点对点治疗，可弥补常规方法强脉冲光对患者的治疗局限。

3.3 线香灸疗法操作注意事项

①如果雀斑颜色较深或相对较大时可于面部涂抹利多卡因软膏10 min后再次涂抹；②点灸时动作需迅速，做到稳、准、轻，一触即起，避免烫伤；③患者面部合并有其他皮肤疾病或器质性病变者慎用。就此案例观察来看线香灸疗法简便易行、安全性好、不留瘢痕、效果持久、无须休息且患者易于接受等优点，为面部雀斑提供一种新的治疗方法。