乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎患者的临床价值研究

李智慧

重症急性胰腺炎为临床常见急性腹部疾病中最为常见的类型, 其病情发展较为迅速, 若未及时得到控制, 将诱发患者出现全身炎性反应, 严重时更可能导致患者出现多器官功能衰竭的情况, 如果未能够对患者进行及时的治疗, 患者将会出现一系列的严重症状, 对患者的生命安全造成严重影响。且从本院近几年接诊情况可以发现, 在不良饮食习惯及生活方式的作用下, 该疾病的患者数量正以极快的速度在增加［1］。目前, 按照乌司他丁联合奥曲肽的方案对该类患者进行治疗已经逐步在临床中进行推行。本次研究主要对该用药方案的临床效果加以分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年4月～2018年8月本院收治的78例重症急性胰腺炎患者, 根据治疗方法的不同分为对照组与观察组, 各39例。对照组男20例, 女19例；年龄43～76岁,平均年龄(56.23±6.59)岁。观察组男23例, 女16例；年龄39～77岁, 平均年龄(54.25±7.59)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者入院后进行常规的检查和护理, 包括进行常规的抗感染治疗、血液检查、痉挛症状改善、胃肠道减压及营养支持等, 选择奥曲肽进行治疗, 取0.6 mg奥曲肽与0.9%氯化钠注射液混合后进行持续泵入治疗, 持续用药14 d。

1.2.2 观察组 患者入院后的相关护理和治疗内容与对照组相同, 但是患者在对照组用药基础上联合乌司他丁进行治疗, 将10万U乌司他丁与500 ml 5%葡萄糖注射液混合, 静脉滴注, 2次/d。持续用药14 d。

1.3 观察指标及判定标准 ①比较两组患者治疗效果。疗效判定标准：若患者在治疗后各方面症状均消失, 实验室检查发现各项生命指标均处于正常水平, 即显效；若患者在治疗后各方面症状均得到改善, 为实验室检测中各项异常生命指标均改善≥70%, 即有效；若患者在治疗后各方面症状均未改善, 且部分症状存在有更加严重的趋势, 即无效［2］。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。②比较两组患者尿淀粉酶、血清淀粉酶恢复时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 观察组患者中, 20例患者显效, 18例患者有效, 仅1例患者无效, 治疗总有效率为97%(38/39)；对照组患者中, 15例患者显效, 15例患者有效, 9例患者无效, 治疗总有效率为77%(30/39)；观察组患者治疗总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=7.341,P＜0.05)。

2.2 两组患者尿淀粉酶、血清淀粉酶恢复时间比较 观察组患者尿淀粉酶恢复时间为(6.23±0.23)d, 短于对照组的(9.21±1.92)d, 差异具有统计学意义(t=9.624, P＜0.05)。观察组患者血清淀粉酶恢复时间为(4.22±0.57)d, 短于对照组的(7.45±1.02)d, 差异具有统计学意义(t=17.263, P＜0.05)。

3 讨论

急性重症胰腺炎为临床最为常见病症类型, 且在居民不良饮食等方面因素的作用下, 该症的临床发生率正以极快的速度在增加。同时该疾病发展较为迅速, 若未及时对病症进行控制, 将会导致患者出现多种严重的临床症状, 对患者健康造成较为严重影响, 该部分患者多存在有胰腺水肿症状,部分较为严重患者更存在有器官功能衰竭及病灶坏死的情况, 如何对重症急性胰腺炎患者进行有效的治疗已经成为临床研究的重要内容之一, 而目前临床上主要采用药物治疗的方式。

目前, 按照乌司他丁联合奥曲肽对重症急性胰腺炎患者进行治疗已经逐步在临床得到推行。其中奥曲肽属于八肽衍生物生长抑制剂, 其功效主要表现在对胰腺内部循环改善的层面上, 可对患者体内炎性细胞因子的释放进行有效抑制,更能达到对氧自由基水平进行改善的效果, 且在对胰岛素及胰高血糖素水平调节方面同样存在有明显的功效。而乌司他丁则属于蛋白酶抑制剂, 其功效主要表现在对纤溶酶及胰蛋白酶分泌情况改善的层面。同样可达到对胰腺释放炎性因子的水平进行控制, 间接达到对细胞因子所存在的级联反应进行控制的效果, 实现对脏器的有效保护。目前, 按照上述两种药物相结合对该部分患者进行治疗, 已经逐步在临床上得到实行［3,4］。早在蔡金伟等［5］研究中已经指出, 在联合用药方案的帮助下可有效保证临床对该部分患者的综合治疗效率, 确保治疗有效率≥90%, 本次研究的结果与其研究结果相同, 符合治疗情况。在本次研究中, 结合对比用药可以发现,观察组患者治疗总有效率及尿淀粉酶、血清淀粉酶恢复时间均优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 进一步证实了该治疗对策的有效性, 显示乌司他丁联合奥曲肽能够对重症急性胰腺炎患者进行有效的治疗。

综上所述, 重症急性胰腺炎患者按照乌司他丁联合奥曲肽进行治疗, 可进一步提升临床对该部分患者的治疗效果,促使患者各方面临床症状在短时间内得到改善, 达到帮助患者恢复的效果, 具有重要的临床意义, 值得推广使用。