胰腺炎行床边血液透析的护理体会

张丽

（泰州市第二人民医院 江苏 泰州 225500）

胰腺炎在发作时表现为腹部疼痛、呕吐以及恶心等症状，若是在发现后不及时治疗，病情恶化后会引发重症胰腺炎，出现脏器功能衰竭与呼吸窘迫[1]，血液透析可通过弥散、对流、吸附清除炎症介质，降血脂，因此，胰腺炎患者行血液透析治疗尤为重要。本文就优质护理应用在床边血液透析治疗胰腺炎患者中的效果进行了研究，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月－2019年3月在本院接受血液透析的44例胰腺炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各22例。对照组：男性17例，女性5例，年龄26～84岁，平均年龄（45.5±2.7）岁；实验组：男性17例，女性5例，年龄26～73岁，平均年龄（46.3±3.5）岁；纳入标准：两组患者均符合此病诊断标准，且自愿参加本次研究活动；排除标准：严重交流障碍、治疗禁忌症、严重并发症、器官脏器衰竭。对照组与实验组患者在性别和年龄等一般资料方面没有显著性差异（P＞0.05），可以进行对比。

1.2 方法

指导两组患者完成入院检查以及给予基础治疗，全部患者行血液透析，在此基础上，对照组进行常规护理，包括实施补液治疗、胃肠减压、营养支持以及呼吸机辅助；实验组进行优质护理：（1）健康教育：对患者进行胰腺炎知识的介绍，说明血液透析治疗原理及注意事项，强调血液透析对胰腺炎治疗的重要性，使患者做好心理准备，积极配合治疗（2）心理干预：患者多处于焦虑状态，透析中多与患者交流沟通，关心、鼓励患者，使其树立战胜疾病的信心，同时也培养了良好的护患关系（3）导管护理：妥善固定导管和血管通路；观察并记录引流管内液体性状及颜色；血管通路严格无菌操作，每天消毒并更换敷料，局部有异常需及时处理。（4）环境护理：定期打扫与消毒病房，保持病房整洁，合理安排探视时间及人员，避免感染，确保病人休息。

1.3 观察指标

观察指标包括血液成分改善情况、护理满意度。（1）血液成分改善情况：血液成分测定项目包括AMY（淀粉酶）以及WBC（白细胞）；（2）护理满意度：使用本院自制的调查问卷调查患者对护理工作的满意程度，每一问题设置有不满意、一般满意、非常满意三个选项。总满意率=（一般满意+非常满意）/总例数×100%[2]。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组血液成分改善情况

通过数据对比，实验组的血液成分改善情况优于对照组，P＜0.05。（1）AMY：对照组22例患者的AMY指标为（653.89±320.62）U/L，实验组22例患者的AMY指标为（412.34±263.67）U/L，t为0.4997，P为0.0485（P＜0.05）；（2）WBC：对照组22例患者的WBC指标为（22.26±5.78）10×9/L，实验组22例患者的WBC指标为（21.32±5.37）×109/L，（t=0.0902，P=0.0392）。

2.2 比较两组护理满意度

通过数据对比，实验组的总满意率（90.91%）显著高于对照组（63.64%）（P＜0.05）。对照组22例患者不满意、一般满意、非常满意的例数分别为8例、6例、8例，总满意率为63.64%；实验组46例患者不满意、一般满意、非常满意的例数分别为2例、7例、13例。总满意率为90.91%；（χ2=4.6588，P=0.0309）。

3.讨论

胰腺炎是由胰蛋白酶在消化作用下引起的一种疾病[3]，床边血液透析是治疗胰腺炎的有效手段，血液经过对流、吸附与弥散作用后[4]，清除患者体内炎性介质，降低血脂，最终将净化的血液输送至患者体内。护理人员需要掌握胰腺炎的相关知识及血液透析的工作原理，从健康教育、心理干预、导管护理、环境护理等方面加强对患者的护理和指导。通过全程优质化的护理措施对于患者病情预后及提升患者生活质量等都有积极的作用。

本次研究结果表明，优质护理能够改善胰腺炎患者血液成分以及提高护理满意度，原因分析如下：（1）优质护理秉承患者为中心的理念，从健康宣教、心理干预等角度着手，能够有效提升血液透析的有效性，本次研究通过对胰腺炎行血液透析患者实施床边护理，患者的各项指标都较对照组有很大的改善；（2）优质护理兼具科学性与系统性，通过全面而细致的护理干预，能够改善患者生活质量，提升对护理工作的满意程度[5]。

综上所述，优质护理应用在胰腺炎患者行床边血液透析治疗中，能有效提高护理满意度，值得临床应用。