药学服务对治疗癌症疼痛的影响分析

刘婕妤

（新疆医科大学第六临床医学院（第六附属医院） 新疆 乌鲁木齐 830000）

癌症已经成为影响全球范围内人群发病率和病死率的重要原因,据2014年世界卫生组织报告,预计未来20年癌症的新发病例数约增加70%。癌症疼痛是影响患者生活质量的重要因素,已经成为一个严重的公共健康问题。2011年我国卫生部(现卫计委)启动医疗机构“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动,要求二级甲等以上医院必须参与,以便于更好地促进癌痛规范化治疗。临床上，针对晚期癌症患者的疼痛治疗往往采用药物进行，药物属于新型的镇痛类药物，具有即释和控释的特点，本院选择的对象均为2017年6月-2018年5月本院所收治的癌症患者，患者均存在癌症疼痛情况，为患者采用药物进行干预。选择癌症疼痛患者200例进行回顾性分析，对于患者药物的使用情况进行总结。报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择的研究对象均为本院2017年6月-2018年5月所收治的癌症患者，选择其中的200例患者进行回顾性分析，将其临床资料进行回顾性分析。200例患者当中男性患者101例、女性患者99例，患者的最大年龄为78岁、最小年龄为29岁，平均年龄为（45.5±11.4）岁。所有患者的原发肿瘤部位，主要为肺癌，其次为肝癌、胰腺癌、急性淋巴细胞白血症、直肠癌、使拐、胃癌、宫颈癌、乳腺癌和鼻咽喉癌。

1.2 方法

在进行调查的过程当中，主要选择回顾性分析的方法进行，总结患者对于药物使用的状况。并且选择采用WHO所推荐的限定日剂量Defined Daily Dose（DDD）当作本次调查研究测定药物的基本利用单位，对于药物的使用频度进行相关的分析，并且对于药物的平均日剂量进行总结。需要根据《新编药物学》和相关药物的使用说明书对患者使用的平均日剂量进行确定。

2.结果

本院关于癌症疼痛，药物的使用最多的为芬太尼透皮贴，其余依次为盐酸吗啡片、盐酸吗啡注射液、硫酸吗啡缓释片、盐酸吗啡缓释片、盐酸可待因片、硫酸吗啡控释片、盐酸哌替啶注射液等；从整体上来看，在此期间本院的药物用量总体表现为下降趋势，而且癌症疼痛患者的药物，主要在剂型选择上表现为缓、控释制剂和皮肤贴剂为主。

3.讨论

癌症是目前临床多发病症，由于其发病机制复杂，诱导因素较多，对患者的损伤较大，对患者的生命安全、生活以及身体健康造成严重威胁，会让患者感到难以忍受的疼痛，严重影响其生存质量，临床上针对晚期癌症患者的疼痛治疗高度重视，并加强了对癌症晚期患者的疼痛治疗探究。晚期癌症疼痛发生率多达80%～90%，对患者的心理和生理造成严重影响，且会影响到患者的睡眠质量、人际交往，出现焦虑和抑郁情绪不利于康复治疗。大多数癌症患者都会在晚期感受到难以忍受的疼痛，严重影响到患者的生活信心与生活质量，降低积极配合治疗的程度，对患者的损伤较较大。临床上采用药物进行止痛治疗起到了一定的效果，疼痛是中晚期癌症患者最为常见的症状之一,从生理、心理等多方面影响患者的生活质量。WHO曾提出可以使大多数的癌痛达到基本控制的三阶梯止痛疗法,但是目前仍有一部分患者的疼痛未得到缓解。因此,加强临床药学服务,积极提高疼痛的控制水平,是针对癌症疼痛患者亟待解决的问题。

综上所述，本院在对癌症疼痛患者进行干预的过程中，对于药物的使用情况（品种、剂型、给药途径）基本合理，同时提倡在临床用药过程中，需多位患者使用以阿片制剂为主的药物，并遵循以口服给药，按时定量、阶梯给药和个体化给药的原则，为患者进行干预。

总之,在医师常规治疗基础上,辅助临床药学服务,可以降低癌症患者的疼痛强度,改善患者的生活质量,提高患者对于疼痛处理的满意度,值得推广应用。