泻黄散加减外涂治疗小儿口腔溃疡的护理体会

肖林林

口腔溃疡是儿童常见的口腔黏膜病,在发作期间影响儿童的睡眠和生活。泻黄散加减外涂治疗小儿口腔溃疡取得了良好效果。但在使用泻黄散加减外涂治疗期间给予有效护理的十分重要［1］。本研究将本院2016 年1 月～2018 年12 月70 例采用泻黄散加减外涂治疗的小儿口腔溃疡患儿随机分为对照组和针对性护理组。对照组患者给予一般护理,针对性护理组患者给予针对性护理服务。比较两组患儿护理满意度；口腔溃疡愈合时间；护理前后口腔炎症因子、进食质量；药物使用不良反应发生情况,分析了泻黄散加减外涂治疗小儿口腔溃疡的效果及护理,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1 月～2018 年12 月本院70 例采用泻黄散加减外涂治疗的小儿口腔溃疡患儿作为研究对象,随机分为对照组和针对性护理组,每组35 例。针对性护理组患儿中男18 例,女17 例；年龄3～12 岁,平均年龄(7.24±2.22)岁。对照组患儿中男20 例,女15 例；年龄3～12 岁,平均年龄(7.21±2.68)岁。两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 护理方法 两组给予泻黄散加减外涂治疗,并结合常规的抗感染等治疗。对照组给予一般护理,针对性护理组给予针对性护理服务,具体如下。

1.2.1 心理护理 护理人员需要加强对患儿的心理疏导和指导。患儿在疾病期间会受到疼痛和不适的影响,并且会出现不同程度的恐惧、焦虑等负面情绪,负面情绪不利于临床治疗和护理。此时,护理人员需要加强对患儿的心理指导,采取温和和谐的态度与患儿沟通,缓解患儿的不良情绪。介绍此类疾病的成功案例,树立患儿及家属抗病的勇气,从而提高治疗及护理依从性,更有利于顺利进行护理工作。

1.2.2 健康教育 护理人员应加强对患儿及家属的健康教育,说明泻黄散加减外涂的作用机制、泻黄散加减外涂期间注意事项、口腔溃疡发生的机制和处理方法,提高患儿及家属的认知。

1.2.3 环境护理 护理人员需要确保患儿病房的安静和清洁,确保室内温度和湿度处于适当的状态,并根据患儿的实际情况及时调整。同时,室内环境和物品需要定期清洁和消毒,以降低感染发生率。

1.2.4 生活护理 护理人员需要根据患儿的溃疡病情和疼痛程度制定生活护理计划,积极鼓励患儿多喝水,食用富含维生素的食物,避免进食刺激性和辛辣食物,同时加强口腔护理。告诉患儿及家属需要用温水冲洗口腔,选择柔软或海绵牙刷清洁牙齿。在刷牙过程中,采取轻柔的动作和正确的方法,以避免增加牙齿损伤。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患儿护理满意度；口腔溃疡愈合时间；护理前后口腔炎症因子(C 反应蛋白)水平、进食质量评分；药物使用不良反应发生情况。采用本院自制调查表对满意度进行调查,年龄太小无法自行填写的患儿可由家属进行填写。

1.4 统计学方法 采用SPSS12.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿护理满意度比较 针对性护理组患儿护理满意度为100.00%(35/35),高于对照组的80.00%(28/35),差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患儿护理前后口腔炎症因子水平、进食质量评分比较 护理前,对照组患儿C 反应蛋白水平为(14.35±2.21)mg/L,进食质量评分为(45.35±2.21)分,针对性护理组患儿C 反应蛋白水平为(14.58±2.28)mg/L,进食质量评分为(45.68±2.57)分；护理后,对照组患儿C 反应蛋白水平为(8.35±1.01)mg/L,进食质量评分为(87.35±2.26)分,针对性护理组患儿C 反应蛋白水平为(2.58±0.11)mg/L,进食质量评分为(95.22±2.22)分。护理前,两组患儿C 反应蛋白水平、进食质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后,针对性护理组患儿C 反应蛋白水平低于对照组,进食质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患儿口腔溃疡愈合时间比较 针对性护理组患儿口腔溃疡愈合时间为(5.35±2.17)d,短于对照组的(7.45±2.24)d,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.4 两组患儿药物使用不良反应发生情况 针对性护理组患儿药物使用不良反应发生率为2.86%(1/35),低于对照组的20.00%(7/35),差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

口腔溃疡是临床上常见的口腔疾病。一些患儿使用传统的含激素药物将轻度或中度溃疡转变为难治性溃疡［2］。在疾病期间,溃疡面积增大,黏膜下层位置较深,其特征是剧烈疼痛和其他症状。口腔溃疡是儿科门诊诊所常见的疾病,患有口腔溃疡的儿童,牙龈、舌头、脸颊和上颌出现黄色和白色溃疡,特征是疼痛可影响进食和睡眠,降低患儿的生活质量,甚至影响生长发育［3,4］。对小儿口腔溃疡采取泻黄散加减外涂治疗的作用在于：①抗菌和镇痛作用,针对炎症,泻黄散加减外涂有镇痛和抗炎作用。实验表明,泻黄散加减外涂不含有害成分,对人体无不良反应,且抗炎作用显著。另外,泻黄散加减外涂可加速伤口愈合,泻黄散加减外涂在促进伤口和溃疡愈合方面具有显着效果。泻黄散加减外涂还可增强噬菌、解毒和清洁功能,防止细菌滋生,促进细胞新陈代谢和皮肤再生,减轻疼痛［5-8］。

本研究中,对照组给予一般护理,针对性护理组给予针对性护理服务。结果显示：针对性护理组满意度为100.00%(35/35),高于对照组的80.00%(28/35),差异具有统计学意义(P＜0.05)。护理前,两组患儿C 反应蛋白水平、进食质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后,针对性护理组患儿C 反应蛋白水平低于对照组,进食质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。针对性护理组患儿口腔溃疡愈合时间为(5.35±2.17)d,短于对照组的(7.45±2.24)d,差异具有统计学意义(P＜0.05)。针对性护理组患儿药物使用不良反应发生率为2.86%(1/35),低于对照组的20.00%(7/35),差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,泻黄散加减外涂治疗小儿口腔溃疡患儿采用针对性护理服务效果确切。