慢性肾功能不全患者应用前列地尔注射液联合尿毒清颗粒治疗的临床疗效

关美玉

临床中针对慢性肾功能不全治疗常用的方式为降低患者蛋白质摄入量,同时配合口服降肌酐药物［1,2］,但是临床治疗效果有限。有关研究中指出,前列地尔注射液联合尿毒清颗粒在其治疗中的应用能够起到良好的效果［3］。为此,本研究以本院2017 年9 月～2018 年9 月收治的88 例慢性肾功能不全患者作为研究对象,探究慢性肾功能不全患者临床治疗中前列地尔注射液联合尿毒清颗粒的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017 年9 月～2018 年9 月收治的88 例慢性肾功能不全患者,依据入院的先后顺序分为对照组和研究组,各44 例。对照组男26 例,女18 例；年龄23～74 岁,平均年龄(42.25±11.03)岁；病程3 个月～5 年,平均病程(2.2±1.1)年。研究组男27 例,女17 例；年龄24～75 岁,平均年龄(43.02±11.11)岁；病程4 个月～5 年,平均病程(2.3±1.2)年。两组患者的一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 所有患者入院后均实施常规低盐、低蛋白治疗,同时根据患者基本情况控制患者尿蛋白、血压水平,缓解患者体内水电解质以及酸碱度失衡情况。

1.2.1 对照组 使用尿毒清颗粒［康臣药业(内蒙古)有限责任公司,国药准字Z20073256］治疗,用药方式为温开水冲服,4次/d,6、12、18时各服5 g,22时服10 g,连续治疗21 d。

1.2.2 研究组 在对照组基础上联合前列地尔注射液进行治疗。将10 μg前列地尔注射液(北京泰德制药有限公司,国药准字H10980024)注入10 ml 0.9%的氯化钠注射液中,缓慢静脉推注,1次/d,连续治疗21 d。

1.3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者的临床治疗效果及治疗前后BUN、Scr 水平。疗效判定标准：治疗后,患者临床症状完全消失或明显减轻,血肌酐降低＞20%为显效；治疗后,患者临床症状减轻或有好转趋势,血肌酐降低10%～20%为有效；治疗后,患者临床症状未见消失甚至加重,血肌酐降低＜10%为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果比较 研究组治疗显效26例,有效16 例,无效2 例,治疗总有效率为95.45%；对照组治疗显效17 例,有效14 例,无效13 例,治疗总有效率为70.45%。研究组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者治疗前后BUN、Scr水平比较 治疗前,研究组患者的BUN、Scr水平分别为(14.59±3.02)mmol/L、(316.85±30.26)μmol/L,与 对 照 组 的(15.01±3.22)mmol/L、(315.95±31.25)μmol/L 比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,研究组患者的BUN、Scr 水平分别为(10.25±2.03)mmol/L、(201.51±24.53)μmol/L,均低于对照组的(12.96±3.11)mmol/L、(216.53±24.15)μmol/L,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

慢性肾功能不全是内科中发病率较高的一种疾病,其主要发病原因是肾脏实质性损害,常见的主要有高血压肾病、原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病等。大部分肾脏疾病发展下去都可能导致肾功能不全,患者查体可见肾脏明显萎缩,无法达到机体正常循环功能［4-6］。临床表现主要有酸碱失衡、离子紊乱等,如不进行治疗控制会诱发其他器官的多种疾病。患者发病初期的症状主要为恶心、食欲下降等,随着病情的发展血液系统、神经系统、呼吸系统等均会出现不同程度的异常情况,具有较高的致死率［7-10］。尿毒清颗粒在慢性肾功能不全治疗中的应用较为普遍,该药品主要为黄芪以及大黄,能够降低患者体内尿素氮以及肌酐含量,缓解患者肾脏压力,平衡肾功能。但是治疗速度较慢,临床治疗效果有限。随着相关研究的不断深入,前列地尔注射液在慢性肾功能不全治疗中的作用逐渐被发现,该注射液在临床治疗中的应用能够有效抑制人体免疫反应,能够降低炎性细胞的浸润,降低炎性细胞免疫复合物的合成［11,12］。其在慢性肾功能不全治疗中的应用能够有效调节患者免疫系统异常情况,降低患者肾血管所受的阻力,缓解患者肾缺血情况,提高治疗效果。本研究结果显示,研究组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,研究组患者的BUN、Scr 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。说明慢性肾功能不全患者临床治疗中使用前列地尔注射液联合尿毒清颗粒,能够提升治疗效果,快速缓解患者痛苦,改善患者体内血尿氮素以及血肌酐异常情况。

综上所述,前列地尔注射液联合尿毒清颗粒在慢性肾功能不全患者临床治疗中效果较好,安全性更高,值得广泛的推广和应用。