无缝隙护理在老年冠心病患者护理中的应用效果观察

张敏

冠状动脉粥样硬化性心脏病, 被称为冠心病, 是常见的心血管疾病之一。随着医疗技术和理念的不断发展, 提出了一种无缝护理模式, 使患者在整个治疗过程中感受到细致、完整的服务, 注重各种细节, 从而提高护理质量［1,2］。本研究分析了无缝隙护理在老年冠心病患者护理中的应用效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017 年1 月～2018 年1 月本院收治的78例老年冠心病患者, 随机分为常规组与无缝组, 各39例。无缝组中, 男24 例, 女15 例；年龄61～79 岁, 平均年龄(65.24± 4.63)岁；病程1.0～19.0 年, 平均病程(8.44±4.12)年；体重41～83 kg, 平均体重(62.78±6.74)kg；文化程度：小学及以下6 例, 初中10 例, 高中10 例, 大专6 例, 大学7 例；体质量指数：19～27 kg/m2, 平均体质量指数(23.78±1.33)kg/m2。常规组中, 男23 例, 女16 例；年龄61～79 岁, 平均年龄(65.11± 4.73)岁；病程1.3～19.2 年, 平均病程(8.46±3.58)年；体重41～80 kg, 平均体重(62.56±5.82)kg；文化程度：小学及以下5 例, 初中10 例, 高中10 例, 大专7 例, 大学7 例；体质量指数19～26 kg/m2, 平均体质量指数(23.21±1.57)kg/m2。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 护理方法 常规组采用常规护理, 无缝组采用无缝隙护理。具体内容包括：①建立专门的无缝护理团队, 每个团队由1 名负责的团队领导、1 名高级负责护士和3 名负责护士组成。每个小组由临床医生和护士管理。每位护士负责若干名冠心病患者, 具体取决于冠心病患者的实际情况和护士的专业能力。每个团队的工作人员的信息对冠心病患者及其家属开放, 以监督和提出建议；②无缝隙工作安排。建立了1 个8 h 的工作系统, 以确保全天监控护理人员。护士长提前安排工作班次, 以确保护理人员能够得到充分的休息；③专 业无缝护理：冠心病患者住院后, 护理人员将全面评估患者的病情、心理状况、生活方式和健康需求, 并根据患者的病情制定个性化的护理计划。加强心理干预和健康教育, 通过情绪转移法、有意放松法和自我调节法缓解患者的心理状态, 加强对患者的饮食指导, 制定科学有效的饮食方案, 如合理摄取足够的维生素、蛋白质和纤维素。对患者进行腹部按摩, 促进肠蠕动。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组护理满意度(采用本院自制护理满意度量表调查患者护理满意度, 结果分为满意和不满意, 护理满意度=满意例数/总例数×100%)；住院时间、冠心病知识了解程度评分(评分越高表示知识了解程度越佳)、治疗配合度评分(评分越高表示治疗配合度越好)；护理前后冠心病心功能相关性指标(左心室射血分数、心功能等级)、心脏疾病生活质量量表评分(评分越高表示生活质量越好)；护理纠纷发生情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t 检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组护理满意度比较 无缝组满意39 例, 不满意0 例, 护理满意度为100.00%；常规组满意30 例, 不满意9 例, 护理满意度为76.92%；无缝组护理满意度高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2. 2 两组护理前后左心室射血分数、心功能等级、心脏疾病生活质量量表评分比较 护理前, 常规组左心室射血分数、心功能等级、心脏疾病生活质量量表评分分别为(34.31±1.21)%、(3.31±1.22)级、(65.31±1.78)分；无缝组左心室射血分数、心功能等级、心脏疾病生活质量量表评分分 别 为(34.24±1.45)%、(3.34±1.25) 级、(65.19±1.72) 分, 比较差异无统计学意义(P＞0.05)。护理后, 常规组左心室射血分数、心功能等级、心脏疾病生活质量量表评分分别为(41.21±1.78)%、(2.56±1.01) 级、(80.31±1.57) 分；无缝组左心室射血分数、心功能等级、心脏疾病生活质量量表评分分 别 为(52.31±2.77)%、(1.32±0.21) 级、(94.31±2.78) 分, 两组左心室射血分数、心功能等级、心脏疾病生活质量量表评分均优于护理前, 且无缝组优于常规组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2. 3 两组住院时间、冠心病知识了解程度评分、治疗配合度评分比较 无缝组住院时间、冠心病知识了解程度评分、治疗配合度评分分别为(7.56±1.61)d、(96.56±2.21)分及(92.56± 3.24)分, 均优于常规组的(10.52±1.61)d、(82.21±2.78)分及(80.26±3.14)分, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2. 4 两组护理纠纷发生情况比较 无缝组有1 例发生护理纠纷, 护理纠纷发生率为2.56%(1/39)；常规组有8 例发生护理纠纷, 护理纠纷发生率为20.51%(8/39)。无缝组护理纠纷发生率低于常规组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

大多数冠心病患者在早期没有明显的临床症状, 对治疗不够重视。一旦出现症状, 最好的治疗机会可能会丢失。从目前的医疗技术来看, 冠心病无法治愈, 主要是预防和控制。护理是临床治疗的核心环节, 对改善患者预后、提高临床疗效具有重要意义。随着社会经济和医疗技术的发展, 公众对医疗服务的要求得到了进一步提高, 其不仅仅关注临床疗效, 而且进一步追求患者身心舒适和临床治疗的参与。无缝护理服务以患者需求和满意度作为护理服务的起点, 从现实中找出日常护理的差距和原因, 从根本上进行改革, 为患者提供更加详细、完整的治疗和护理干预［3,4］。无缝护理模式侧重于患者的需求和满意度, 以确保患者在治疗和康复过程中获得更完整和详细的护理服务。无缝护理是在现代护理基础上发展起来的一种新型护理方式。它反映了护理过程中的人性化和个性化。通过建立护理团队, 合理分配护理资源, 确定并采取护理漏洞相应的解决方案, 以提高整体护理工作的效率, 并确保护理质量［5-7］。

综上所述, 老年冠心病患者实施无缝隙护理效果理想, 值得临床推广使用。