彩色多普勒超声在小儿肠旋转不良患儿中的诊断分析

何小英 陈宏 杨丽 莫晓泓

（重庆市潼南区人民医院 重庆 402660）

小儿肠旋转不良情况在临床中是属于一种小儿消化道畸形疾病，肠旋转的过程相对复杂，就会出现各种各样的病理表现，极易出现误诊情况，还会导致各种各样的并发症出现，影响患者的诊断结果的准确性，如果患者还伴发肠扭转情况，则此类患者的病情发展速度极为迅速，如果患者的诊断不及时，或者发生误诊，导致患者的疾病不能够得到有效的治疗，且患者的年龄较小，抵抗能力过弱，就容易出现死亡等严重情况，导致医患纠纷的发生，所以，小儿肠旋转不良情况的及时确诊是极为必要的[1]，本次研究，笔者从我院在2015年5月－2018年5月收治的患者中随机抽取出58例小儿肠旋转不良患者进行研究，展开对照试验，阐述彩色多普勒超声的检查准确度以及诊断价值，为临床中小儿肠旋转不良患者的诊断方法提供有力依据，现将研究结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

笔者从我院在2015年5月－2018年5月收治的患者中随机抽取出58例小儿肠旋转不良患者进行研究，所有患者通过病理检查，均确诊为小儿肠旋转不良，将所有患者按照随机化方法分成两组，观察组（n=29）患者通过彩色多普勒超声检查，对照组（n=29）患者通过消化道造影进行检查，观察组中男性患儿有17例，女性患儿有12例，患儿的年龄1岁～11岁，平均年龄为（5.24±0.13）岁，对照组中男性患儿有16例，女性患儿有13例，最小年龄的患儿为10个月，最大年龄患者为12岁，平均年龄为（5.02±0.25）岁，所有患者家属均得到笔者的通知，并同意作为本次研究的研究对象，在保证书上签署姓名，在进行试验之前，笔者上报我院伦理委员会，并得到批准，然后开始展开治疗，58例患者的一般资料不具备统计学意义，（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者通过病理检查，均确诊为小儿肠旋转不良。观察组患者通过彩色多普勒超声检查：患者采取仰卧位，将上腹部充分暴露出来，上腹正中为探头的摆放位置，向下缓慢加压探头，将肠系膜上血管的根部找到，探头向下，直到根部消失，如果SMV在SMA的左侧位置，则可以大致确认为肠旋转不良，如果SMV在SMA的前方位置，则有一定的几率为肠旋转不良，如果SMV环绕SMA呈现出漩涡状，则表明一定为小儿肠旋转不良伴发肠扭转；对照组患者通过消化道造影检查：使用碘油进行造影，十二指肠远端以及临近空肠表现为螺旋状，且处于中腹部，则确诊[2]。

1.3 观察指标

对两组患者的诊断准确率进行比较分析。

1.4 统计学处理

我们在对数据进行分析的软件为统计软件SPSS19.0,通过卡方的形式对测量数据进行表达,然后通过对t值进行计算，使其得到检验,使用表格号对计数数据进行表达，来计算χ2的值来检验计数数据,将P＜0.05的情况当成差异具备统计学意义。

2.结果

观察组患者的诊断准确率为82.8%（24/29），对照组患者的诊断准确率为24.1%（7/29），组间差异具备统计学意义，（P＜0.05）。

3.讨论

肠旋转不良情况是由于患者的中肠管旋转发生障碍，导致肠道位置产生变异，肠系膜的附着情况不全，导致肠梗阻以及肠扭转情况的发生，肠管在进行旋转的过程中，在任意一个环节出现障碍或者异常后，肠管位置均会发生变化，从而导致肠旋转不良情况的发生。肠旋转不良情况可以分为两类，一类是单纯性肠旋转不良，二类是复合型肠旋转不良，单纯性肠旋转不良没有其他伴发症出现，而复合型肠旋转不良则会出现伴发症，如果患者伴发肠扭转，则会大大提高诊断准确度，发生误诊，一旦发生误诊，患者得不到有效的治理，患者的生命安全就会受到极大的威胁，临床中一个准确的诊断方法是极为必要的[3]。本次研究，笔者得到的研究结果表明：观察组患者的诊断准确率为82.8%，对照组患者的诊断准确率为24.1%，说明彩色多普勒超声检查的有效性。

综上所述，小儿肠旋转不良患者通过彩色多普勒超声检查，可以获得较为优良的诊断准确率。