当今骨外科临床护理中的不安全因素分析

涂岚钰

（成都军建医院 四川 成都 610000）

1.资料与方法

1.1 一般资料

本文选取2018年3月—11月在临床收治的24名骨科临床患者，作为研究对象并进行回顾性分析。在所有病例中，男性14名和女性10名，年龄最小的19岁，年龄最大的68岁，平均年龄为33.2±12.1岁。在这24例骨科患者中，小腿骨折的病患共计6例，髓鞘关节骨折的病患共计4例，肋骨骨折的病患共计4例，手臂骨折的病患共计4例，膝关节骨折的病患数为2例，其他类型骨折的病患数为4例。此外，存在漏诊情况的患者共有两名。

1.2 研究方法

总结导致护理失误发生的主要危险因素，对24例病患采取回顾性分析，通过对统计数据进行对比和分析总结出护理差错的主要因素。

2.结果

骨外科出现不安全护理的因素主要包括两个方面。其一是患者自身的不安全，这种情况发生的概率达半数以上。经过统计分析，在24例病患中有14例患者自身存在不安全，占比58.3%；其二是来自护理工作人员的不安全，在24例病患中有8例由医护人员造成的不安全，占比33.3%。此外，没有医嘱的病例共计9例，缺乏知识的情况共计4例，出现创伤过度情况的共计2例。由护理工作人员的不安全因素出现影响的共计4例，最核心的问题存在于护理人员的护理文件书写不够标准、记录工作不规范[2]。这24例患者中有2例不合理，这2例的不安全因素主要是护理专业因素。与其他因素相比，不遵守医疗建议的比例是最高的。

3.不安全因素分析

在考虑提高患者生活质量的同时我还应该考虑其他因素，由于骨科疾病的特殊性，导致患者在接受治疗的过程中会出现很多不安全因素，这些不安全因素主要出现在临床的护理工作中，很容易影响患者良好的预后。在此根据这24例研究病例的临床数据总结出以下几种不安全因素[1-2]。

3.1 患者自身因素

这项研究的结果表明，不遵循医生建议的患者比例其实是相当大的。一些患者存在当他们自己感觉其症状得到了一定的控制并且得到改善以后，就不再需要根据医生说的继续服用药物。除此以外，许多患者不愿忍受痛苦来进行康复训练，这也在一定程度上增加了护理风险发生的概率。所以患者在进行手术以后应当坚持手术后功能恢复运动。护理人员应当建议患者关注骨科疾病康复的要点和需要配合的事项，特别是发现上述情况的时候更应该如此[3]。同时，由于患者对疾病没有深刻的了解，他们往往渴望寻求成功，不愿意接受来自医务人员的合理建议。对于这种情况，护理工作人员应当奥做好心理护理关于工作，使患者们调整心态，正确看待疾病的治疗及康复训练，认识到康复训练的重要性，从而让患者主动地进行康复锻炼，加速身体机能的恢复，促进患处的良好预后。

3.2 护理人员因素

护理人员造成的不安全感也是标准化整形外科临床护理的关键。1如果护理人员对工作不负责任，护理记录的真实性和有效性将得不到保证，患者指标的变化将无法正确反映。骨科手术中的疾病类型复杂，护理人员不能仅靠记忆保证护理文件的准确性。为此，护理人员必须不断提高自己的专业技能和工作职责。医院应当整合并制定相关的护理工作操作规范，对护理人员进行护理工作程序培训，除此以外还需要通过例如定期的组织活动对护理人员进行再次培养[4]。

培训，不断为护理人员的知识基础“升级”，做到让护理工作能够有效的进行，做到促进医患关系的纽带。此次研究的24例病患中，其中共出现两例不符合常理的用药情况和两例由于护理人员本身专业因素引发的情况。造成这两名患者不合理用药的情况主要因素还是在于护理人员自身，而且主要还是因为医护人员的相关法律意识，由此得出提高护理人员的法律意识的重要性。在护理工作中护理人员一定要切记护理工作的相关规定和法律。同时，护理人员要懂得用法律这块“盾牌”保护好自己和医院，面对患者应当抱着积极且乐观的态度工作。护理人员要整改好自己的工作态度做到避免危险，还要从相关的法律角度去考虑其自身的工作，做到最大限度的减少护理风险，避免各项危险的发生。

4.讨论

护理人员应当第一时间与病患做好沟通，做到在交流中治疗。并为骨伤患者根据其受伤的情况制定相关的康复计划。骨科部门需要制定相应的评估措施和指标，这些措施要切实可行，为减少不安全因素奠定基础，同时还要给骨科护理人员灌输好相关的专业理念，其中医院“护理人员工作规范”是骨科护理人员必须要遵守的规章制度。骨外科临床护理要以基础护理为中心并把控好质量，除此以外还要要求护理做到护理“以患者为中心”的服务宗旨。护理人员必须注意自己的行为规范，做到护理好病人，维护好医患关系，以此来提高医院的整体护理水平。