祛风化痰通络汤联合双抗治疗急性脑梗死的效果观察

谭丽

（泰州市姜堰中医院脑病科 江苏 泰州 225500）

急性脑梗死与脑血管阻塞有关，患者部分脑组织缺血缺氧，短时间内出现肿胀坏死，损伤患者神经功能。临床上急性脑梗死发生率逐渐升高，对人们生命健康有严重影响威胁[1]。急性脑梗死有高病死率和致残率，当前临床上在急性梗死治疗方面有介入治疗和溶栓治疗等，能够使临床治疗有效性有明显提升，但是在时间窗方面有较高要求，影响患者治疗及时有效性[2]。本文选择近年来在我院接受治疗的急性脑梗死患者进行研究，评价急性脑梗死患者给予祛风化瘀通络汤联合双抗治疗效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年2月－2019年2月在我院接受治疗的急性脑梗死患者50例，随机分为两组，常规组患者25例，男性14例，女性11例，年龄47～72岁，平均（58.3±2.4）岁，平均病程（8.7±2.3）h，中医组患者25例，男性15例，女性10例，年龄46～72岁，平均（57.9±2.6）岁，两组患者在年龄、性别、病程等方面对比差异不显著，P＞0.05，有可比性。纳入标准：（1）患者符合急性脑梗死诊断标准；（2）经MRI检查和CT检查确诊；（3）患者存在半身不遂、口眼歪斜等表现。排除标准（1）发病时间超过1个月；（2）其他因素脑栓塞者。

1.2 方法

1.2.1 常规组 常规组患者给予常规双抗治疗，拜阿司匹林，100mg，Po，qn；氢氯吡格雷（波立维）75mg，Po，qd；阿托伐他汀（立普妥）20mg，Po，qd。

1.2.2 中医组 中医组常规组基础上给予祛风化痰通络汤治疗，药方：天麻、陈皮、远志、红花、胆南星、地龙、石菖蒲、当归、僵蚕、鸡血藤、赤芍、半夏、丹参各10g，白附子3g，全蝎5g，水煎至400mL，1剂/d，早晚2次服用。疗程1个月。

1.3 观察指标

对比两组患者NIHSS评分。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者NIHSS评分比较

常规组患者治疗前后NIHSS评分分别为（22.8±2.3）、（13.2±2.4），中医组患者治疗前后分别为（22.5±2.5）、（8.2±1.7），中医组患者治疗后NIHSS评分显著更好（P＜0.05）。

3.讨论

急性脑梗死在临床较为常见，患者发病原因复杂，患者集中在老奶群体，机体血小板凝聚，多高凝状态[3]。西医治疗以双抗治疗方式为主，给予抗血小板、抗凝治疗，对患者疾病的康复有重要作用，但是存在较大不良反应，同时部分患者难以取得理想治疗效果[4]。根据中医理论，急性脑梗死属中风范畴，患者往往有高血压、冠心病等病史，受到饮食不节、寒冷等影响发病。临床治疗需要尽早给予通络化痰、化瘀开窍等药物，阻断气血逆乱发展[5]。祛风化痰通络汤中天麻、胆南星、白附子、半夏、陈皮祛风化痰，地龙、僵蚕、全蝎熄风通络，远志、石菖蒲化痰宣窍，鸡血藤、丹参、红花、当归、赤芍祛风活血通络，诸药合用，可祛风化痰、熄风通络、化瘀宣窍、活血通络，改善患者梗死，实现对患者疾病的有效治疗和改善。

本次研究表明，中医组患者治疗后NIHSS评分改善优于常规组（P＜0.05）。

综上所述，给予急性脑梗死患者祛风化痰通络汤联合双抗治疗，疗效确切，值得应用。