骨代谢生化指标测定在妇科临床中的应用研究

高宝珍，李 浩

（1.山西省太原市卫生学校，山西 太原 030027；2.山西医科大学第一附属医院，山西 太原 030001）

近年来对于妇科女性骨代谢或骨转换情况的测定，常常引入多项骨代谢酶免疫生化指标，进行绝经前后女性身体状况的分析，并为女性患者临床检查提供参考。根据多种骨代谢生化指标显示，女性绝经后其卵巢功能早衰，体内雌激素、孕酮水平也逐渐下降，这些因素是导致骨量或骨量降低，以及骨吸收、骨形成指标偏高的主要原因。基于此，本文使用酶联免疫吸附测定法，对两组妇女血清骨钙素、骨碱性磷酸酶、Ⅰ型前胶原羧基肽、尿吡啶酚（PYD）等生化指标进行测定，可以更加容易判断患者的骨质疏松状况，并为后续临床提供相应指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月～12月山西医科大学第一附属医院收治的妇女患者68例作为研究对象，将其分为绝经前组（观察组）与绝经后组（对照组），各34例。其中，年龄41～60岁，平均年龄（45.3±16.9）岁。观察组对象月经正常，对照组对象绝经至少在5个月以上。通过对两组妇女患者进行身体检查，未发现有使用雌激素、孕激素药物的情况，且所有对象钙代谢也正常，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）对于患者骨密度测定，主要运用双能X线吸收法，通过X线或超声波对患者胫骨进行照射，来检测骨密度（BMD）、骨转子（BMC）的数值，测定流程为：两组对象在检验前12 h禁食，之后次日进行5 mL静脉血抽取，并送至实验室进行血清离心处理，放置于-20℃环境中保存。然后取患者尿液10 mL避光送检，3个月后查看相应的检测结果。

（2）BGP、NBAP、CICP和PYD等骨代谢生化指标的测定。酶联免疫法为常用的骨代谢生化指标测定方法，本文使用美国TorpacDiaMetra公司的ELISA试剂盒，对患者检测样本的血清、血浆、尿液等进行检测，具体操作要遵循ELISA试剂法的说明书进行，试验结果判定以酶标仪读数为准，最终得出检测样品浓度值，包括血清骨钙素（BGP）、骨碱性磷酸酶（NBAP）、Ⅰ型前胶原羧基肽（CICP）、尿吡啶酚、Ca/Cr和HOP/C的数值。

1.3 统计学方法

采用SPSS统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在观察组、对照组骨代谢生化指标和骨密度值检测完成后，结果显示：绝经后组的血清骨钙素（BGP）、骨碱性磷酸酶（NBAP）、Ⅰ型前胶原羧基肽（CICP）、尿吡啶酚等骨代谢生化指标，普遍高于绝经前患者的各项指标，差异有统计学意义（P＜0.05），但两组Ca/Cr、HOP/Cr）比值不存在显著差异。因此可以得出，BGP、NBAP、CICP和PYD等生化指标，与妇女患者的骨质疏松或骨量降低情况具有相关性。

3 讨 论

妇科女性患者进入绝经期前后，会存在月经紊乱、心理烦躁等外在表现，且孕酮激素、雌激素水平降低也会对女性骨骼产生一定影响。而传统对于妇女骨质疏松或骨量等状况的测定，通常使用骨密度测定法，包括单光子吸收测定、双能X线吸收测定、超声波测定等方式，进行骨结构、骨矿含量和骨强度的检验，但无法准确反映妇女机体的骨变化趋势。而引入BGP、NBAP、CICP和PYD等骨代谢生化指标，运用酶联免疫法进行血清骨钙素、骨碱性磷酸酶、Ⅰ型前胶原羧基肽等的检测，可以对妇女骨细胞活动、骨吸收或骨形成过程进行分析，从而得出其骨质疏松的情况。根据以上结果可以发现，绝经后妇女患者的血清骨钙素（BGP）、骨碱性磷酸酶（NBAP）、Ⅰ型前胶原羧基肽（CICP）、尿吡啶酚等骨代谢生化指标，高于绝经前患者的各项指标（P＜0.05），说明其骨吸收、骨形成过程更活跃，骨质疏松状况也更严重。