孕妇中孕期彩超筛查胎儿心血管异常的临床研究

于洋平

（济宁市第一人民医院，山东 济宁 272072）

孕妇在孕期都希望自己的宝宝健康的出生，但是也会比较容易出现意外情况，在意外的影响下，胎儿就会出现发育异常。而胎儿的心脏又是非常重要的器官，如出现心血管异常，就导致非常严重的心脏病[1]。随着医疗技术水平的提高，在孕妇在早期经过筛查经过彩超诊断可以显示胎儿心脏异常，通过超声检查可以获取胎儿心血管的血流信号，可以诊断胎儿的心血管异常，而且确诊率比较高。本文叙述了2016年～2018年收治的60例孕妇进行孕期彩超检查，探讨孕期彩超筛查胎儿心血管异常的效果进行分析，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究选取了2016年2月～2019年2月收治的60例孕妇进行筛查，按照随机的方式分为实验组孕妇30例，年龄在21～33岁之间，平均年龄为（25.18±1.29）岁；对照组孕妇30例，年龄在23～36岁之间，平均年龄为（26.31±0.98）岁。所有孕妇在进行检查前均对血常规、肝功能等进行检查，均排除了肝肾功能不全以及患有精神疾病的孕妇，2组孕妇在年龄以及病情之间的差异均无统计学意义，P＞0.05。此次研究均在孕妇及家属知情下签署同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组

在对此组孕妇进行常规检查后，给予常规的B超检查。

1.2.2 实验组

对于实验组孕妇则采用的是彩超进行筛查，此次选用的彩色超声多普勒仪器为美国GE诊断仪，其检查的探头频率为2～5 MHz，首先彩超主要对胎儿进行整体检查，首先检查面部是否畸形；观察脊柱有无隆起，光带有无中断，排列有无紊乱，骶尾部有无肿块等；观察胎儿的神经系统是否为头颅畸形；观察胎儿心脏的形态学有无异常，心功能是否正常，可以观察到心腔内的结构、心脏的搏动和血液流动。首先要确定胎儿心房的位置以及大血管的排列情况，胎儿的大动脉血管和各个心室的连接情况，注意观察其发育的情况，主要观察各个部位的血流变化图像，肺静脉与心房的连接情况，仔细观察发病的根源[2]。

1.3 统计学分析

选用了SPSS 19.0的数据软件对此次研究数据进行分析处理，组间计数采用x2检验，计数资料用百分比（%）表示，计量资料用均数±标准差（±s）表示，2组对比结果以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

在此次观察研究显示，实验组患者在经过彩超筛查后其诊断的确诊率为28例93.33%，其漏诊率为2例6.67%。有11例为单纯的心脏畸形，8例为心脏变大，6例合并心外畸形，3例为心脏出现肿瘤；对照组患者的确诊率为20例（66.67%），其漏诊为10例33.33%。在漏诊的10例患者中有5例均经过彩色多普勒仪确诊，其余5例漏诊因为胎儿的胎位异常无法诊断。对比2组患者的诊断结果，实验组均优于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

孕妇在妊娠期胎儿心脏畸形的筛查是一件非常有意义的事情，如果能够在胎儿期发现胎儿心血管异常，可以提早避免此类胎儿的出生，减少对自身和家庭的痛苦和负担。胎儿心血管异常是因为在发育时期，由于心脏和大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常。如出现机体组织器官供血障碍，造成组织缺氧，就会影响胎儿的发育，严重可加重心脏的负担，导致死亡。随着临床医疗技术的提高，孕妇可在产前进行胎儿彩超心脏检查，可排除胎儿有先天性心脏病的可能，这一环节非常的重要，不可忽略、胎儿进行早期筛查，可以观察到胎儿心脏是否有畸形。彩超在高清晰度的黑白B超基础上引入彩色多普勒技术而形成，功能比较多，诊断的途径更多，准确率比较高，检查的范围及内容更加细致[3]。通过彩超筛查可以诊断出胎儿心血管异常，寻找导致异常的原因，为引产和治疗提供临床依据，提高新生儿的成活率。

综上所述，对孕期中的孕妇实施彩超筛查胎儿心血管异常，根据仪器的影像显示，可准确判断胎儿的心血管异常，降低新生儿的死亡率以及致病率，有效提高新生儿的质量，具有临床参考价值。