AMH值低，怀孕是否再无可能

伍园园

生活实例 ：

吴小姐今年33岁，从月经来潮起，她的生理周期向来正常且规律。因此，结婚三年未孕，她也从未想过自己有不孕的可能。然而，抵不过家人的催促，吴小姐最终还是来到医院，希望做一些孕前的常规检查。几日后，吴小姐收到了自己的雌激素六项及抗苗勒管激素（AMH）检查报告。报告显示，吴小姐AMH值仅为0.37纳克/毫升，远低于正常值，卵巢储备功能“告急”。吴小姐一下子陷入了前所未有的焦虑中，据说AMH值低怀孕可能无望，可这AMH值到底是什么呢？有没有“特效药”能使AMH值恢复正常呢？

AMH值是卵巢储备功能的“风向标”

在生殖科门诊，医生经常会提到“卵巢储备功能”这个医学术语。卵巢储备功能指的是女性“卵巢库”内剩余卵泡的数量，反映了女性生殖内分泌功能与生育的潜能，是不孕症患者能否成功妊娠的重要因素。

卵巢储备功能可通过卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、抑制素B、窦卵泡计数、抗苗勒管激素（AMH）等指标的测定进行评估，其中以抗苗勒管激素最具代表性。

抗苗勒管激素即AMH值，由卵巢内小卵泡分泌。刚出生时，女童的AMH值很低，几周后AMH值逐渐升高，在青春晚期达到顶峰。成年后，随着年龄增加，女性卵巢储备功能逐渐下降，AMH值随之降低，至绝经前5年内，AMH值将降至无法检测到的低水平。

AMH值的高低与卵巢内卵泡数量有直接关系。一般来说，正常育龄女性的AMH检测值为2～6.8纳克/毫升，35岁后将急速下滑。当AMH值为0.5～1.1纳克/毫升，甚至更低时，表示卵子“存量”严重不足，卵巢加速老化，女性生殖能力大大减退。

比起“数量”，卵子质量更关键

大量研究显示，AMH值过低的女性，其受孕成功率也會随之降低，甚至可能提早进入更年期。然而，比起卵子数量，卵子质量才是成功妊娠的关键。只要还存在高质量的卵子，就能与精子结合形成好的受精卵，依然能成功妊娠。AMH值不能预测卵子的质量，对预测能否妊娠的价值不高。因此，简单地将“AMH值低”与“不孕症”画等号的做法是片面且错误的。

值得注意的是，卵子质量的好坏与备孕女性的年龄密切相关。即使AMH值相同，高龄女性不孕症的治疗效果较差。AMH值偏低者应客观看待这一问题，不必盲目悲观，也不可放任其发展，应尽早考虑生育事宜。

AMH值低，及时改变备孕策略

测得AMH值偏低后，许多备孕女性最常向医生咨询的问题是“是否有办法让AMH值升高？”，还有不少人通过网络等渠道寻求“偏方”治疗。事实上，迄今为止并没有“特效药”或其他治疗可增加卵子数量。测得AMH值较低、可能已经发生了卵巢功能早衰的女性应适时改变备孕策略，不宜再花大量时间追求自然受孕，而应在卵子还未消失殆尽前，主动寻求适合自己的辅助生殖技术，以免错过最佳生育时机。