参芪补肺汤辅治稳定期慢性阻塞性肺疾病对肺功能的影响

吕晓辉

（河南省唐河县刘岗医院，河南 唐河 473400）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）为临床常见的呼吸科疾病，主要特征为不完全可逆性气流受限、且呈进行性发展［1］。本研究用参芪补肺汤治稳定期COPD，观察其对肺功能的影响，报道如下。

1 临床资料

共80例，均为2015年11月至2017年11月我院呼吸内科收治的稳定期COPD患者，随机分为对照组与观察组各40例。对照组男25例，女15例，年龄54～77岁，平均（64.49±8.22）岁；BMI 18.5～27kg/m2，平均（23.20±2.22）kg/m2；病程2～14年，平均（7.82±0.92）年。观察组男26例，女14例；年龄52～79岁，平均（65.28±8.31）岁；BMI 18.7～27.2kg/m2，平均（23.15±2.17）kg/m2；病程2～14年，平均（7.79±0.90）年。两组基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

两组均符合慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）中关于稳定期COPD诊断标准［2］。

2 治疗方法

两组均给予常规治疗，包括氧疗、祛痰、平喘等，并给予甲泼尼龙（国药集团容生制药有限公司生产，国药准字H20040844）静滴，日1次，连续给药1周。

观察组加用参芪补肺汤治疗，药用黄芪30g、党参15g，丹参15g，桑白皮15g，陈皮6g，款冬12g，紫菀12g，补骨脂12g。水煎，1次100mL，日3次。

两组均治疗1周。

3 观察指标

肺通气功能相关指标： 测定第1s末用力呼吸容积（FEV1）、最大呼气容积（FVC），比较两组治疗前后肺通气功能指标［FEV1占预测值的百分比（FEV1%）、FEV1/FVC］。

动脉血气指标：采用血气分析仪对治疗前后相关指标（PaO2、PaCO2）进行测定分析。

中医症状积分：COPD中医症状积分主要包括咳嗽、咯痰、喘息、气短、自汗、舌象、脉象，根据中医症状严重程度计分为0～3分，分值越高表示症状越严重［3］。

用SPSS20.0软件统计分析，计量资料以（±s）表示，用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

4 治疗结果

两组治疗前后肺功能及血气指标比较见表1。

表1 两组治疗前后肺功能及血气指标比较（±s）

表1 两组治疗前后肺功能及血气指标比较（±s）

注： t、 P为组内比较， t’、 P’为组间比较。

PaCO2（mmHg）对照组40 治疗前 32.11±4.32 51.05±6.11 49.99±5.38 88.54±11.12治疗后 47.25±6.63 59.23±7.41 68.89±6.51 58.42±6.39 t 3.828 4.012 4.892 5.589 P 0.039 0.036 0.030 0.027观察组40 治疗前 32.20±4.42 51.13±6.16 50.05±5.40 88.97±11.41治疗后 61.09±8.45 67.98±8.88 82.28±10.13 46.02±4.35 t 7.827 8.091 8.938 9.012 P 0.019 0.015 0.013 0.011 t’ 3.328 4.190 5.011 4.438 P’ 0.044 0.035 0.029 0.033组别 例 治疗时间 FEV1% FEV1/FVC PaO2（mmHg）

两组治疗前后中医症状评分比较。治疗前后中医症状积分对照组分别为（14.22±3.56）分与（8.87±1.56）分，观察组分别为（14.10±3.61）分与（5.25±1.23）分。两组治疗后中医症状积分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

5 讨 论

目前，关于COPD的发病机制尚未完全明晰，然而很多研究认为各种炎症反应如气道炎症、肺血管炎症以及肺实质炎症等在COPD发病进展中起着重要的作用，其中感染是COPD加剧的重要诱因。临床一度将FEV1%作为COPD诊断、病情评价以及预后判断等的金标准。一般将吸入支气管扩张药物后的肺功能水平高低作为评判COPD发病病情的一个重要标志。

中医认为，COPD早期肺气虚，久病及肾。方中黄芪、党参补气温阳，补骨脂补肾阳、纳气平喘，款冬、紫菀润肺止咳，陈皮健脾益气。

综上所述，参芪补肺汤辅治稳定期COPD疗效较好，可改善肺功能。