祛风止痛方联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛临床观察

陈 欣

（河南省罗山县中医院，河南 罗山 464200）

偏头痛是一侧或双侧疼痛，常伴恶心和呕吐，少数典型病例发作前有视觉、感觉和运动障碍等先兆，可有家族史［1］。临床治疗偏头痛多采用α或β-受体阻滞剂、5-羟色胺（5-HT）受体激动剂或者拮抗剂等，近期疗效尚可，但长期用药不良反应较多，且停药后复发率较高［2］。笔者用中西药合用治疗偏头痛取得满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

共82例，均为2015年1月至2017年6月我院门诊及住院收治的偏头痛患者，随机分为治疗组和对照组各41例。治疗组男13例，女28例；年龄16～47岁，平均（30.5±12.9）岁。对照组男12例，女29例；年龄17～46岁，平均（29.8±13.5）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

中医诊断标准：符合2004年国际头痛协会制订的偏头痛诊断标准［3］。

纳入标准：①符合偏头痛诊断标准；②年龄大于15周岁；③无合并症；④精神状态无异常；⑤同意签署知情同意书。

排除标准：①不符合偏头痛诊断标准；②年龄小于或等于15周岁；③有合并症；④精神状态异常；⑤不同意签署知情同意书。

2 治疗方法

两组均给予盐酸氟桂利嗪胶囊（西安杨森制药有限公司，国药准字H10930003）10mg，每晚1次顿服，用药4周为一疗程。

治疗组加用中药祛风止痛方。药用葛根20g，生地黄15g，黄芪20g，党参20g，白芷12g，藁本10g，蔓荆子10g，细辛3g，川芎12g，炙甘草6g。中药均用华润三九中药配方颗粒。每日1剂，早晚冲服。用药4周为一疗程。

3 疗效标准［4］

治愈：临床症状消失，随访1年无复发。显效：临床症状减轻，发作持续时间缩短，间隔时间延长，重复治疗能够控制发作，1年内有复发。有效：头痛减轻，发作次数减少，重复治疗有效，但不能控制复发。无效：治疗3个月后临床症状无任何改善。

用SPSS19.0统计分析软件处理，计量资料数据以（±s）表示、用t检验，计数资料用χ²检验，等级资料采用Ridit分析。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

5 讨 论

偏头痛属神经内科多发、常见的慢性疾病，主要症状表现为反复、持续的偏侧或双侧头痛［5］。偏头痛的发作可与多种因素有关，包括各种理化因素、精神因素以及体内激素水平变化等，具有家族聚集性。

偏头痛属中医“内伤头痛”范畴。头为“诸阳之会”，“清阳之腑”，又为髓海之所在，居于人体之最高位，五脏精华之血，六腑清阳之气皆上注于头，手足三阳经亦上会于头［6］。大多数顽固性偏头痛属于内伤性头痛，主要是因脑部经络阻滞、气血失衡所致。病程较长，久病不愈，因此治疗须活血通络、祛风止痛［7-8］。祛风止痛方中葛根具有通经活络，改善脑循环；生地黄具有神经保护，抗氧化，血管内皮保护；黄芪脑保护，镇静、镇痛作用；党参改善微循环，镇痛；白芷祛风止痛，解痉；藁本祛风，止痛，镇静，解痉；蔓荆子镇痛，改善血流状态；细辛祛风止痛，镇静；川芎具有改善脑循环，镇静作用；炙甘草缓急止痛、调和诸药，并具有镇痛作用［9］。诸药合用，共奏通络、祛风、止痛之效。

综上所述，祛风止痛方联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛疗效优于单用西药治疗。