凤仙花洗剂治疗急性带状疱疹临床观察

陈寿元，段建红

（云南省陆良县人民医院，云南 陆良 655699）

带状疱疹是临床常见的病毒感染性皮肤病，由水痘-带状疱疹病毒感染所致［1］，以集簇性水疱单侧分布，伴显著神经痛及局部淋巴结肿大，少数可遗留后遗神经痛。西医多用抗病毒、抗感染、止痛、保护局部、增加机体免疫力、增加营养，容易留下后遗神经疼痛。我们用凤仙花洗剂治疗急性带状疱疹获满意疗效，报道如下。

1 临床资料

共60例，均为2016年3月至2018年3月我院门诊患者，随机分成治疗组36例和对照组24例。治疗组男20例，女16例；年龄18～75岁，平均（42.5±3.5）岁；病程1～7天，平均3.0天；发病部位在躯干部21例，面部三叉神经4例，上肢6例，下肢4例，骶尾部1例；单纯型28例，合并感染型8例。对照组男14例，女10例；年龄19～70岁，平均（41.5±3.2）岁；病程1～7天，平均3.5天；发病部位在躯干部16例，面部三叉神经2例，上肢3例，下肢2例，骶尾部1例；单纯型19例，合并感染型5例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断符合《中医病证诊断疗效标准》［2］，具有典型的临床症状和体征。单纯型：局部疱疹基本无破裂、无渗液、无发热等全身症状、血常规基本正常者。合并感染型：局部疱疹有破损，渗液、脂痂、甚至脓痂，有发热（体温38℃以上）、头痛、纳差、全身不适等症状［3］。

2 治疗方法

治疗组用龙胆泻肝汤加减，每日1剂，水煎服。另取凤仙花全草干品100g煎汤200mL，每次用无菌纱布5层浸湿冷敷患处，每次20min，每天2次，7天为一疗程。

对照组予盐酸伐昔洛韦片0.3g，每日2次；维生素B1片10mg，每日3次；布洛芬缓释胶囊0.3g，每日2次，均口服。阿昔洛韦乳膏外涂，每日3次。7天为一疗程。

治疗期间忌食辛辣刺激及肥甘厚味之品。

3 观察项目

止痛时间（疼痛明显减轻或消失的时间），止疱时间（水疱停止出现的时间），结痂时间（水疱开始干涸、结痂时间）。

4 疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》［2］。痊愈：疼痛完全消失，带状疱疹结痂，无新生疱疹，无后遗神经痛。显效：疼痛基本消失，带状疱疹结痂80%以上，无新生疱疹。好转：疼痛减轻，带状疱疹结痂30%～80%，无新生疱疹。未愈：疼痛存在，带状疱疹结痂30%以下，有新生疱疹，或虽结痂在30%但遗留后遗神经痛。

5 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表2 两组止痛，止疱与结痂时间比较 （d，±s）

表2 两组止痛，止疱与结痂时间比较 （d，±s）

组别 例 止痛时间 止疱时间 结痂时间治疗组 36 5.28±1.03 2.12±0.81 4.90±1.31对照组 24 5.83±1.11 4.30±1.12 5.65±1.36 t 2.15 9.37 2.32 P P ＜0.05 P ＜0.01 P ＜0.05

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组止痛、止疱与结痂时间比较见表2。

安全性评价。治疗组未发生不良反应。对照组出现头晕、恶心1各例，不良反应率为4.2%。两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

6 讨 论

带状疱疹属中医“缠腰火丹”、“蜘蛛疱”、“蛇串疮”、“火带丹”等范畴。系湿热内蕴，感受毒邪互相搏结，壅滞肌肤为患；气血瘀阻，毒火留于血气则发为红斑；湿热困于肝脾则起水疱，气血阻于经络则疼痛；久痛入络，湿热毒邪稽留经络，气滞血瘀，不通则痛，故后遗神经痛。当清热解毒、利湿以治其因，化瘀通络止痛以治其果。凤仙花治剂为陆良县民间应用验方。凤仙花（Impatiens balsamina L.）为凤仙花属（Balsaminaceae）凤仙花科（Impatiens）一年生草本植物，原产于中国、印度和马来西亚，其全草、种子（急性子）、茎（透骨草）、叶、花、根、果皮均可入药，有祛风、活血、消肿、止痛之功效［3］。凤仙花属共有植物900余种，广布于全球，我国约有200种，主要分布于西南部。《本草纲目》记载凤仙花“蛇伤，擂酒服即解；又治腰胁引痛不可忍者，……活血消积”。凤仙花的全草（透骨草、指甲花、小桃红、凤仙草、旱珍珠等）、花（金凤花、好女儿花等）、根（凤仙根）、果皮和种子（急性子）均可入药。其叶甘、温，有小毒；茎、种子味苦、辛、温，亦有小毒；花活血通经，祛风止痛，外用解毒；茎、种子有破血、消积之功，可治腰胁痛、蛇咬伤、鹅掌风、风湿性关节炎、痈疖疮疔、胎衣不下、溃疡日久不愈和经闭腹痛等。

陈秀梅等［4］从凤仙花茎80%乙醇提取物中首次得到香草酸、七叶内酯、原儿荼酸、芦丁、大豆脑苷和1，2，4-三羟基萘-1，4-双-β-D-吡喃葡萄糖苷等物质，生物活性研究表明其有抗菌消炎、抗过敏和抗氧化等作用，其中主要的活性物质是各种1，4-萘醌，不仅有良好的抗真菌、细菌活性，还有显著的抗肿瘤活性。

凤仙花洗剂治疗急性带状疱疹简单易行、价廉、疗效好。