热淋清胶囊联合金匮肾气片对老年慢性尿路感染患者免疫功能的影响

张文俊

（青海省海东市民和县人民医院，青海 海东 810800）

0 引言

人体组织或者尿路黏膜受到病原体的侵犯导致出现的尿路炎症就称之为尿路感染，该病在临床上属于一种高发、多见感染性疾病[1-3]。本文中对治疗老年慢性尿路感染患者使用热淋清胶囊联合金匮肾气片的实际效果进行研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选择2016年1月至2017年10月在我院进行治疗的老年慢性尿路感染患者共321例作为研究分析对象，男50例，女271例，年龄61～85岁，平均（68.43±4.29）岁，病程14～37月，平均（26.89±10.11）月。将所有患者随机分为观察组、对照组，观察组161例，对照组160例，所有患者均符合慢性尿路感染诊断；年龄61～85岁；均具有知情权，并签署知情同意书。排除出现明显结石、积水、尿路畸形以及肾盂肾盏形态变化；急性尿路感染；慢性肾衰竭以及尿道综合征；合并脑、心、肝重要器官疾病。将两组患者的性别、年龄、病程等基本资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组使用热淋清胶囊进行治疗，通过口服热淋清胶囊（贵州弘康药业有限公司生产，国药准字Z52020319），4粒/次，3次/d，治疗8周；观察组在对照组治疗基础上联合金匮肾气片进行治疗，通过口服金匮肾气片（昆明中药厂有限公司生产，国药准字Z20025625），4片/次，3次/d。

1.3 观察指标

将两组患者的治疗总有效率以及免疫功能情况进行对比；患者的临床症状、体征完全消失，在进行第二次尿常规检查中恢复正常，尿菌为阴性，在1个月后复查仍为阴性，经过半年的随访，未出现复发，表示被治愈；患者的临床症状、体征基本消失，在尿常规检查中为正常，尿菌为阴性，表示治疗显效；患者的临床症状、体征有所改善，经过尿常规检查中有明显改善，尿菌中偶尔出现阳性，表示治疗有效；患者的临床症状、体征无任何改善，甚至有加重情况，尿菌为阳性或者在1个月后的检查中尿菌为阳性，表示治疗无效。

1.4 统计方法

将本研究结果数据纳入SPSS 19.0统计学软件中分析，数据采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较

详见表1。

表1 两组患者治疗总有效率比较[n（%）]

2.2 两组患者分泌型免疫球蛋白A、肿瘤坏死因子、白细胞介素-6比较

详见表2。

表2 两组患者分泌型免疫球蛋白A、肿瘤坏死因子、白细胞介素-6比较（±s, g/L）

表2 两组患者分泌型免疫球蛋白A、肿瘤坏死因子、白细胞介素-6比较（±s, g/L）

组别 n 分泌型免疫球蛋白A 肿瘤坏死因子 白细胞介素-6观察组对照组161 160 tP 1.04±0.31 1.62±0.77 8.862 0.000 98.67±24.76 130.58±31.36 10.121 0.000 54.68±21.89 98.57±33.44 13.921 0.000

3 讨论

尿路感染疾病在所有的老年感染疾病中的发病率为1.65%～43.3%，在人体细菌性感染中，泌尿感染率为第一，在老年患者群体中，绝大部分都存在免疫力降低、组织器官功能退化、住院时间长、高卧床率、长期使用抗菌类药物、进行大量的侵入性治疗及检查等。老年慢性尿感染患者在临床上的表现比较繁复，同时大部分均为不典型症状，同时会伴有胃痛、腹泻、便秘、食欲降低、胃胀、排尿不尽、尿道口干涩、排尿后下腹出现酸胀、小便失禁等[4]。

在老年女性患者中，尿路感染非常容易反复发作，很难根治，长期以来导致其并发精神、神经症状，如害怕社交、失眠，出现焦虑、恐惧等负面心理情绪，对患者的日常生活造成极大的影响[5]。有相关的临床研究表示，有80%患者出现慢性尿路感染是因为受到大肠埃希菌的感染，同时有大量病原菌有较强的耐药性，增加临床上使用药物治疗的难度。在人体尿液中的分泌型免疫球蛋白A是属于黏膜免疫系统中主要的效应分子，通过泌尿道、膀胱的上皮细胞，能够将不同的病原体进行凝聚，避免在泌尿道上黏附，阻止病原菌在泌尿道上的繁殖。同时在机体免疫调节功能中，肿瘤坏死因子、白细胞介素-6都会参与到[6]。大量的临床研究表示，人体尿路出现感染最为基本的因素在于自身免疫功能失衡或者下降，在治疗、预防尿路感染中，对机体免疫功能的调节或者提高是最为重要所在[7-8]。同时在我国中医学中，认为“正气存内，邪不可干”，人体的免疫能力表示正气，各种致病源为外邪，出现疾病是因为致病源突破免疫，因此提高机体的免疫能力能够有效的避免感染[9-10]。在本次研究中使用热淋清胶囊联合金匮肾气片进行治疗的观察组患者，其治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；同时其分泌型免疫球蛋白A、肿瘤坏死因子、白细胞介素-6含量明显低于对照组（P＜0.05），表示患者尿路免疫功能与临床疗效有密切关系。

综上所述，在治疗老年慢性尿路感染中使用热淋清胶囊联合金匮肾气片有显著疗效，明显增强患者的免疫功能，在临床治疗中值得推广应用。