伤口造口护理小组对临床压疮预防与治疗的意义

蒋玉霞，陈 磊，曾 珍

（四川德阳第五医院，四川 德阳 618000）

压疮，在大众中流传较广且易于接受的别名为褥疮、压力性溃疡。其形成原因是由于某局部长时间保持同一姿势受力，长时挤压后造成持续性血液缺失，氧气缺失与营养不良，阻碍循环与营养补给，造成组织溃烂坏死。

1 研究方法

对患者资料进行筛查，选出两组患者，进行如下的对照试验：

为减少试验变量，对两组患者均进行相同的诊疗与护理方法。处于Ⅰ期的压疮病患的翻身间隔时间设为两小时；处于Ⅱ期的压疮病患会形成水疱，此时则需将水疱于无菌环境中进行无菌操作将其剪开，在创口面首先用0.2%的碘伏进行消毒，之后用湿润创伤膏湿敷在创面；处于Ⅲ～Ⅳ期的压疮病患首先要用生理盐水、3%过氧化氢、0.02%呋喃西林、配1:5000的高锰酸钾等溶液对创口面进行消毒清洁，之后为防止厌氧细菌影响创口面的愈合，积极清除坏死组织，伤口创面红润后用湿润创伤膏湿敷在创口表面，抑制厌氧细菌的生长繁殖。

作为对照的一组病患，有医疗与护理人员进行常规护理，定时仔细观察病患的创口局部的受力情况与创面愈合度，并随时进行记录，若出现创口面红肿、化脓等情况则及时进行消毒与按摩护理工作，指导病患定时翻身，为防止褥疮的病情加重可在病患受压部位垫上软垫，防止持续过度受压，并适时指导与帮助患者进行创口康复活动。

试验组则在此基础护理上，专门成立了伤口造口小组，具体成立人员与规则如下。

（1）成立伤口造口小组

首先要成立独立的伤口造口医疗护理小组，集结各科室的骨干力量，并在组内安排一位骨科医师、一位胃肠外科医师、一位营养外科医师和一位血管外科医师共同商讨诊治压疮病症。在组内设置了明确的考核系统，考核期限为一年。

（2）皮肤管理制度及流程

在小组的工作中，要有明确的工作计划与目标，够保证小组对于压疮诊治与护理工作的有序开展。制定目标需组员全员参与。之后将此流程与计划制度发放实行于压疮的临床治疗与护理中。

（3）护理监督管理及考核

成立伤口造口小组的目的之一是要发现并记录出现在压疮病人的临床诊治与护理中的不良事件。在过程中做好记录，将依照此记录结果对组员进行相应的考核。

2 结 果

根据两组病患的压疮病症发生率与治疗护理有效率得出试验组与对照组的差别。试验组设置20例病患；对照组则设置了50例病患，经统计，试验组的压疮病症发病率与4.00%；对照组的压疮病症发病率为10%，显然试验组发病率低于对照组，数据对比，差异具有统计学意义（x2=13.8249，P=0.0002＜0.05）。计算压疮病症的治疗有效率得，试验组20例的压疮治愈有效率为95%，对照组50例压疮病症治愈有效率为74%，试验组明显高于对照组。

3 结束语

临床中许多病人都需卧床治疗，也就导致压疮成为了临床常见的并发症，对病人无异于雪上加霜，导致疾病的诊治更为困难，影响疾病的治愈率。为避免此类事情发生，在病患的住院期间应给予较为细致有效的护理工作，使发生压疮的可能性降至最低，提升病患疾病的治愈率。

针对以上情况，特意成立了专于护理与防治压疮的伤口造口小组，该小组主要是由处理压疮经验丰富的各科骨干医师与护理人员组成，不仅要对压疮的预防与诊治方面进行合理的、科学的规划分工外，还会定时定期对组员进行考核评价，保证该伤口造口小组的高水平专业能力。为临床及患压疮患者提供良好的治疗、帮助。