MRI检查与CT检查在早期腔隙性脑梗死患者诊断中的价值比较

罗 亮

（吉林省东丰县医院，吉林 东丰 136300）

腔隙性脑梗死是常见的脑血管疾病，特点是发生率高、病情变化快、死亡率高[1]，有报道显示腔隙性脑梗死占所有脑梗死疾患的20%～30%，如不能给予及时治疗，常可威胁患者的生命安全。针对腔隙性脑梗死患者，如能在疾病的早期，即给予相应的检查，尽早诊断，对于及时治疗、提高治愈率、改善预后具有积极的意义[2]。本研究即观察、比较了MRI检查和CT检查在早期腔隙性脑梗死患者诊断中的价值，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月～2019年1月吉林省东丰县医院收治的早期腔隙性脑梗死患者共63例做为研究对象，按检查方式的不同分为MRI检查组（观察组）32例及CT检查组（对照组）31例，观察组男18例，女14例，年龄44岁～72岁，平均（59.82±4.63）岁；对照组男16例，女15例，年龄45岁～73岁，平均（59.48±4.81）岁。两组患者性别、年龄比较，无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 检查方法

1.2.1 对照组

本组均采用相同的CT机进行颅脑CT检查，嘱患者取仰卧位，设置好各个参数，电压120 kV、电流380 mA、层距10 mm、层厚10 mm等，先进行常规的轴位扫描，然后再以听眦线为基线进行于颅底至颅顶逐层扫描，寻找疑似病灶。

1.2.2 观察组

本组均采用相同的磁共振扫描仪进行颅脑MRI检查，嘱患者取仰卧位，设置好各个参数，包括扫描层距1 mm、层厚5 mm等，先进行常规的轴位扫描，注意寻找病灶，发现病灶后适当调整参数，在进行平扫、矢状位及冠状位放大序列扫描。

本研究中的阅片由2名医生负责，均具有高级职称及丰富的阅片经验，确保诊断的准确性。

1.3 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者的诊断符合率比较

观察组32例患者中，阳性30例，阴性2例，诊断准确率为93.75%；对照组31例患者中，阳性19例，阴性12例，诊断准确率为61.29%。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组明显优于对照组。

2.2 两组患者的病灶检出数比较

观察组32例患者中，检出病灶数为78个，对照组31例患者中，检出病灶数为33个。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者检出病灶大小比较

观察组78个病灶中，＜5 mm者35个（44.87%），≥5 mm者43个（55.13%）；对照组33个病灶中，＜5 mm者7个（21.21%），≥5 mm者26个（78.79%）。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

早期腔隙性脑梗死患者的症状并不典型，或无明显反应，而有患者仅可见头晕、麻木等症，易被忽视，但由于本病进展快，故而易于耽误最佳治疗时机而引起不良后果，因此需要及时检查、及时诊断[3]。CT检查、MRI检查等诊断脑血管疾病的重要方法，可显示出病变位置、病灶个数及大小等，在临床中的应用也较广。但如何选择二者，进行优先检查还存在一定的争议。本次研究结果表明，在诊断符合率方面比较，MRI检查明显优于CT检查，差异有统计学意义（P＜0.05）；而在病灶检出数、检出病灶大小方面比较，差异亦有统计学意义，MRI检查均明显优于CT检查，这与相关报道结果一致。提示MRI不仅有着更高的检出率，更可清晰的显示病灶，估值得优先选择应用。