费中海,万 松,张金花,2,刘 文,2,李君安,2*
(1.川北医学院附属医院检验科,四川 南充 637000;2.川北医学院检验系,四川 南充 637000;3.川北医学院转化医学研究中心,四川 南充 637000)
STA-R Evolution®系统由实验室分析仪和操作软件组成,并与试剂产品和消耗品配套使用,是测量人体内凝血因子,对止血与血栓系统分析并应用于出血、血栓性疾病的诊断、治疗和预后判断的常规检查设备。它可以对标本血浆进行凝固法检测(测量凝固时间),发色底物法检测或免疫比浊法检测[1]。在实际运用中,因为操作不当、试剂缺失、结果异常、仪器故障等,可能会出现报警[2]。现报道如下。
可能是仪器对三种方法的项目同时检测时,因为方法学原因、反应时间差(如凝固法、发色底物法反应时间普遍比免疫比浊法短),导致出现丢杯现象,项目结果错误,第一次仪器会自动重运行后得到正常结果[3]。
将不同方法进行分组检测(如:凝固法和发色底物法为一组;免疫比浊法分为另一组),可以避免丢杯现象发生,消除该报警。
弹出“反应杯错误”对话框。
反应杯吸头故障;测定过程中或温育槽内留有钢珠或破碎反应杯的碎片时,会导致反应杯不能放在合适的位置;过滤器被夹住;反应杯损坏。
进入“保养”菜单抬起透明盖板检查清洁反应杯吸头并清洁;检查测量区和温育区,用专用镊子手动移走任何有可能被留下的钢珠和零散反应杯,并关闭透明盖板,然后初始化仪器。
弹出“液路系统故障”对话框。
清洗液桶空;液体过滤器堵塞。
更换清洗液和(或)检查废液桶感应器;检查过滤
器,必要时进行更换。
光源灯亮度太弱或太强
进入“保养”菜单,按照操作步骤进行“一个新的钨卤素灯”的更换,确认光源灯更换完成后,进行光度测试通过后,返回操作开始时的界面
弹出“X轴运动故障”、“Y1轴运动故障”、“Y2轴运动故障”等对话框。
相应的运动轨道有阻碍物和(或)马达故障。
清除轨道阻碍物;进入仪器“操作软件”对相应马达进行功能检测,以便更换。
运行该项目的试剂缺失。
运行该项目的定标曲线缺失。
按操作说明复溶测试项目的定标品和质控品并放置于R0区域,并运行该项目的定标和质控。
质控超限或错误[4-5]。
点击进入质控界面查看失控项目,并按照失控处理程序进行处理。
正常扫描后“无法自动添加项目组合”。
仪器未能获得检测信息。
保持LIS传输系统通畅并将标本信息录入其中;检查“下载工作列表”并勾选;仪器应处于传输状态“”;然后重新扫描所需检测样本。
“条码扫描错误”。
条码不清晰或未按要求粘贴;条形码阅读器和(或)阅读转动轮等引起。
检查条形码情况;检查条形码阅读器、阅读转动轮的位置和运行状态是否正常,必要时调整、保养和更换。
通过上述报警的分析与处理,感触颇深:因为同一报警现象可能来源于不同部位,其涉及的各种知识繁多,所以掌握仪器的基本原理和操作,熟悉仪器的结构是快速处理报警的关键,同时应该定期进行仪器维护保养,保证仪器正常运行。