老年原发性高血压临床治疗效果分析

王庆湖

（齐齐哈尔一厂医院，黑龙江 齐齐哈尔 161005）

原发性高血压作为临床中发生率较高的心血管疾病之一，不但具有较高的发病率，同时病程缓慢，发病隐匿，可能损害多器官功能[1]。和青年高血压相比较，老年高血压具有一定的特殊性，治疗的困难度和复杂性也更大。本研究主要分析了老年原发性高血压的临床治疗效果，能为老年原发性高血压的防治提供科学指导，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年2月～2016年8月收治120例老年原发性高血压患者。纳入标准：满足原发性高血压的相关诊断标准[2]；排除标准：重大器官疾病患者；心肌梗死或脑卒中史患者；精神类疾病患者；继发性和恶性高血压患者。随机将120例患者分成两组，对照组和实验组各60例。对照组中，男33例，女27例；其病程3～14年，平均（8.5f3.1）年；年龄60～78岁，平均（68.3f1.6）岁。实验组中，男35例，女25例；其病程2～13年，平均（8.1f2.8）年；年龄61～79岁，平均（67.5f2.2）岁。两组的资料比较；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者仅选择缬沙坦治疗：口服缬沙坦，每天1次，每次80 mg。实验组患者选择氨氯地平联合缬沙坦治疗：口服氨氯地平，每天1次，每次5 mg；缬沙坦的治疗同对照组一样。治疗期间应加强患者饮食指导，保证营养均衡。两组患者均给予为期4个月时间的治疗。

1.3 临床观察指标

对患者治疗前与治疗后的血压水平进行测量；舒张压降低幅度超过10 mmHg，同时恢复到正常值范围，或者降低幅度超过20 mmHg则表示显效；舒张压降低幅度不足10 mmHg，但是恢复到正常值范围，或者舒张压降低幅度为10～19 mmHg，或收缩压降低幅度超过30 mmHg则为有效；不满足以上标准则为无效[3]。

1.4 统计学方法

利用SPSS 21.0软件来分析和统计相关数据，分别选择x2、t来检验计数资料和计量资料，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察比较临床疗效

对照组中，显效、有效、无效分别为25例、22例、13例；实验组中，显效、有效、无效分别为44例、13例、3例；对照组、实验组的总有效率分别为78.3%（47/60）、95.0%（57/60），实验组显著高于对照组；差异有统计学意义（x2=5.8413，P＜0.05）。

2.2 观察比较治疗后的血压水平

对照组治疗后的收缩压为（128.37f13.54）mmHg，舒张压（88.25f6.26）mmHg；实验组治疗后的收缩压为（121.61f8.17）mmHg，舒张压（84.47f8.13）mmHg；实验组治疗后的舒张压、收缩压均显著低于对照组；差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

原发性高血压作为一种慢性疾病，如果未进行及时和有效的治疗则可能导致一系列相关并发症，如心肾功能损坏、心脑血管疾病、脑卒中等，会对患者生命健康造成严重影响。药物治疗是现阶段临床治疗老年原发性高血压的常用方案，如缬沙坦、氨氯地平等。缬沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能对醛固酮的释放和血管收缩进行有效抑制，进而来对血压水平进行控制，除此之外该药物还能对平滑肌细胞的增殖肥大进行有效控制，防止心血管重构。氨氯地平则属于钙离子通道阻滞剂，能促进扩张血管平滑肌，进而让血压平稳降低。本研究中，与对照组相比，实验组的总有效率显著提高；另外实验组治疗后的舒张压、收缩压均显著低于对照组；差异有统计学意义（P＜0.05）。结果显示，缬沙坦、氨氯地平均具有降压的效果，两种药物联合应用能对血管平滑肌进行显著扩张，进而让临床疗效显著提高。

总之，在对老年原发性高血压患者进行治疗时，采用氨氯地平联合缬沙坦治疗能让临床疗效显著提高，对患者血压水平进行显著改善，值得借鉴。