肩袖修复术后注射皮质类固醇

肩袖修复术后，大部分患者在康复过程中出现疼痛及疼痛相关困难。虽然一种治疗方法是关节内注射曲安奈德，但有些人担心皮质类固醇注射可能会阻碍组织生长，尤其是在手术后。本研究旨在更好地了解关节镜下肌腱套修复术后关节内注射皮质类固醇激素的有效性和安全性。

研究对象是接受关节镜下肩袖修复的患者，并有标准化的术后康复方案。术后8 周，患者随机接受肩关节注射，注射安慰剂(生理盐水)或皮质类固醇(1ml 曲安奈德40mg/ml，1.5ml2%利多卡因)。术前评估每位患者的临床状态，包括疼痛、ROM 和功能评估，由美国肩关节和肘关节外科医生(ASES)测量，以及3 个月、6 个月和12 个月的随访。

注射后1 个月(术后3 个月)，治疗组疼痛评分显著低于对照组(P=0.02)， ASES 评分显著高于对照组(P=0.02)。此外，治疗组在3 个月时，前屈、外旋、外展位外旋等方面均优于对照组(P=0.05)，外旋(P=0.04)，外展位外旋(P=0.05)。6 个月时未发现这种差异。12 个月时，再撕裂率(由MRI 所确定)组间没有差异。

结论:这项对正在进行肩袖撕裂修复的患者的研究发现，术后关节内注射皮质类固醇有助于改善短期疼痛和功能，而不会增加肩袖损伤的风险。