经尿道前列腺钬激光剜除术治疗前列腺增生的围手术期护理研究

凌爱华

（江苏省泰州市人民医院泌尿外科，江苏 泰州 225300）

研究将选取本院收治的35例经尿道前列腺狄激光剜除术治疗前列腺增生患者，实施围术期护理干预，取得了显著效果，具体做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年12月前列腺增生患者35例作为研究对象，根据随机数字表法将其分为实验组18例与对照组17例。其中，实验组年龄56～77岁，平均年龄（66.5±2.2）岁；对照组年龄55～74岁，平均年龄（64.5±2.1）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预。实验组实施围术期护理干预。（1）术前。对患者用药后排尿情况、用药不良反应情况观察记录；对患者身体指标、心理状态全面评估，密切讲解手术方法、流程、相关注意事项等，鼓励患者，消除负面情绪，减轻身心压力，同时告知家属给予患者心理支持。告知术前禁食12 h，禁水4 h，并在术前一晚灌肠，预防术后大便出血。（2）术后护理。每30 min监测一次血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度；返回病房后，将导尿管在尿道外口固定好，术后6 h～24 h，依据出血情况放松牵引，牵引后将导管固定在腹部，为防止导管扭曲、受压，翻身时幅度要小，动作要慢；对尿道外导管长度、冲洗液颜色观察，如果由浅变深，及时通知医师处理；尿道外口有尿液或者分泌物溢出，要及时清理，保证会阴清洁与干燥，每日2次温水清洗尿道口，预防感染；术后用生理盐水行持续膀胱冲洗，如果颜色鲜红且引流不畅，需告知医师处理；体温高者嘱咐多饮水，合并高血压及糖尿病病人，要及时给予降压、降血糖药物治疗；术后疼痛者，给予静脉镇痛泵；并检查尿管位置，及时调整好；术后3～5 d，如果恢复良好可拔管，继续对排尿时间、排尿量、性质等观察，对尿失禁者，指导收缩提肛肌，保持尿道口与会阴清洁。

1.3 观察指标

对两组住院时间、并发症及护理满意度情况观察。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义[1]。

2 结 果

实验组住院时间（4.20±1.20）d，对照组（7.14±2.20）d，组间比较，差异有统计学意义（t=4.201，P＜0.05）；实验组术后1例感染，并发症发生率5.5%；对照组2例感染、1例出血，并发症发生率17.6%，组间比较，差异有统计学意义（x2=6.021，P＜0.05）；实验组护理总满意率17（94.4%），对照组12（70.6%），组间比较，差异有统计学意义（x2=5.214，P＜0.05）。

3 讨 论

前列腺增生以50岁以上男性多见，大多合并其他内科疾病，手术创伤、麻醉等应激反应下会使基础疾病加重[2]。实施围术期护理干预，即从术前就对身体指标、心理状况密切观察，并进行健康宣教、注意事项告知，为手术创造良好身体及心理条件。术后继续密切监测生命体征，并做好导尿管护理、尿道外口护理、出血观察及护理、疼痛护理等，积极预防术后并发症，保证患者顺利渡过围术期。可见，围术期护理干预内容更加完善、具体，使患者身心各方面护理需求均得到满足，具有非常显著的护理价值及优势[3]。

综上所述，经尿道前列腺钬激光剜除术实施围手术期护理，有效减少了术后并发症，缩短了住院时间，值得采用。