研究前瞻性护理质量管理模式在急诊护理管理中的应用

王 莉

（江苏省宿迁市泗洪县分金亭医院护理部，江苏 宿迁 223900）

急诊科作为危急重症患者急诊急救的重要阵地，因此对护理管理也提出了更高要求。在急诊护理管理中，前瞻性护理质量管理的应用，可以提高护理质量，避免急诊护理差错事件发生[1]。本文分析在急诊护理管理中应用前瞻性护理质量管理模式的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2019年1月医院收治的患者60例作为研究对象，将其随机分为两组，各30例。对照组男16例，女14例，年龄22～77岁，平均（65.23±3.75）岁；研究组男17例，女13例，年23～76岁，平均（65.31±3.69）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组30例患者行以常规护理管理，包括分诊、生命体征监护、吸氧护理等。研究组30例患者行以前瞻性护理质量管理模式：①由护士长、护师以及护士共同组成前瞻性护理质量管理小组，通过定期开展会议的方式，对护理管理中风险进行评估，并制定急诊抢救工作流程和方案，对存在问题的环节进行确定，并制定处理策略。②在接诊后，3分钟左右安排救护车，并在第一时间做好准备工作，与患者家属保持联系，对患者情况进行询问，并记录。③在患者送达医院之后，第一时间准备急诊药物以及器械等，并对患者生命体征进行监测，针对躁动和剧烈疼痛患者，行以止痛和镇静护理，并对病情进行观察，使患者保持冷静，并安抚患者家属情绪。④在转运期间，对患者情况进行严密监测，并对患者进行固定，防止跌落。

1.3 观察指标

观察并记录两组护理差错事件发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

从急诊护理差错发生率上来看，研究组导管脱落发生率为3.33%（1/30）、跌倒发生率为3.33%（1/30）、危险药物外渗发生率为0%（0/30）、用药错误发生率为0%（0/30）、医源性皮损发生率为3.33%（1/30），对照组导管脱落发生率为10.00%（3/30）、跌倒发生率为10.00%（3/30）、危险药物外渗发生率为10.00%（3/30）、用药错误发生率为10.00%（3/30）、医源性皮损发生率为16.67%（5/30），研究组导管脱落、跌倒、危险药物外渗、用药错误、医源性皮损发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急诊科是抢救危急重症患者的主要场所，因危急重症患者病情发展迅速，所以在护理工作中，护理人员需要通过实际行动，避免不良事件发生，使抢救成功率得到保障[2]。在急诊护理管理中，前瞻性护理质量管理模式的应用可以提高护理质量，使护理人员对自身职责予以明确，并对护理人员的责任予以全面落实，在前瞻性护理质量管理模式中，小组成员不仅需要承担高技术和高风险的工作，同时还需要对患者病情进行观察，做好各项基础护理服务[3]。急诊科所用前瞻性护理质量管理模式主要涉及到接诊、转运、院内转运以及抢救等多个环节。据本次研究结果显示，采用前瞻性护理质量管理模式的患者导管脱落、跌倒、危险药物外渗、用药错误、医源性皮损发生率均低于常规护理管理患者，由此可见在急诊护理管理中，前瞻性护理质量管理模式的应用效果显著，值得推广及应用。

在急诊护理管理中应用前瞻性护理质量管理模式的效果确切，可以有效避免护理差错事件发生，具有显著临床价值。