腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用分析

黎苗苗

（江苏省常州市天宁区和平北路解放军904医院，江苏 常州 213000）

对于腹部手术患者而言，因为手术创伤等系列因素的影响，患者存在较高概率表现出粘连性肠梗阻的现象，此外患者存在较高概率表现出低血容量休克以及感染性休克的现象[1]。本次研究将针对腹部手术后粘连性肠梗阻患者探究最佳护理理念，以通过综合护理理念的应用，促进患者预后改善以及康复加快。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年05月～2019年02月我院收治的腹部手术后粘连性肠梗阻患者52例作为研究对象，根据随机数表法将其分为两组，各26例。其中，对照组男14例，女12例，年龄22～76岁，平均年龄（45.13±5.13）岁；观察组男15例，女11例，年龄23～79岁，平均年龄（45.19±5.19）岁。两组患者一般资料（性别、年龄等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

收治的腹部手术后粘连性肠梗阻患者经过分组后，护理期间，对照组具体为：护理人员就腹部手术患者的病情表现进行观察，就粘连性肠梗阻出现诱因进行了解，之后依据医嘱完成患者的对应处理工作；观察组具体为：

1.2.1 对患者开展心理护理工作

患者在表现出腹部手术创伤的情况后，会使得其切口疼痛感呈现出一定程度增加，并且选择镇痛药物进行镇痛干预后，会表现出抑制肠蠕动的现象，对此护理人员需要就相关症状对患者进行介绍，以使得腹部手术治疗信心获得充分增强，确保在积极心态条件下，后续工作均可以顺利完成[2]。

1.2.2 对患者开展饮食护理工作

在对患者提出禁食要求后，需要配合对患者展开肠外营养干预，在患者肠功能获得恢复后，准备流质食物要求患者进食，并且依据具体病情，向半流质饮食进行转变，最终确保普通饮食可以有效恢复。此外，饮食期间，对于循序渐进以及少食多餐原则需要充分遵守[3]。

1.2.3 对患者开展腹部按摩工作

护理人员针对患者在进行腹部按摩时间，需要保证顺逆时针交替进行，控制时间为20 min/次，频率为2次/d（早、晚），共为期7 d按摩[4]。

1.2.4 对患者开展维持减压护理工作

护理人员需要就腹部手术后粘连性肠梗阻患者的基本情况，合理开展胃肠减压工作，期间对于呼吸通畅主要保持，就引流液监测的认真做出保证[5]。

1.2.5 对患者开展运动护理工作

观察腹部手术后粘连性肠梗阻患者生命体征无异常后，对于患者肠被动运动积极开展，对于牵拉运动以及上肢屈伸等系列运动加以指导，数量为15遍/次，频率为2次～3次/d。此外对于患者平卧位采取以及早期下床活动予以对应指导。此外，于用药、饮食以及康复训练几方面展开针对性指导，对于系列要点确保患者可以充分掌握，以使得患者出院后自我管理行为获得显著提升[6]。

1.3 观察指标

观察对比两组腹部手术后粘连性肠梗阻患者的护理满意度、术后下地活动时间、恢复排气时间、痊愈出院时间以及护理后并发症（便秘、感染、尿潴留）。

1.4 疗效判定标准

医院采用自制问卷对两组腹部手术后粘连性肠梗阻患者进行发放展开满意度针对性调查，在期间要求患者需要结合护理实际情况如实填写，最终就满意度结果进行统计。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意度对比

观察组很满意12例，较满意13例，不满意1例，总满意率为96.15%；对照组很满意5例，较满意12例，不满意9例，总满意率为65.38%，观察组腹部手术后粘连性肠梗阻患者护理满意度（96.15%）高于对照组（65.38%）明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 术后下地活动时间、恢复排气时间、痊愈出院时间对比

观察组术后下地活动时间为（16.22±1.63）h，恢复排气时间为（22.15±1.22）h，痊愈出院时间为（7.15±0.15）d；对照组术后下地活动时间为（26.07±2.59）h，恢复排气时间为（32.26±2.132）h，痊愈出院时间为（8.69±1.82）d；观察组腹部手术后粘连性肠梗阻患者术后下地活动时间、恢复排气时间以及痊愈出院时间短于对照组明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 护理后并发症对比

观察组便秘1例，感染0例，尿潴留0例，总并发症发生率为3.85%；对照组便秘5例，感染3例，尿潴留4例，总并发症发生率为46.15%；观察组腹部手术后粘连性肠梗阻患者护理后并发症总发生率（3.85%）低于对照组（46.15%）明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

临床就腹部手术后粘连性肠梗阻诱因进行分析，同麻醉药物、手术创伤以及心理情绪等系列因素存在相关性，此种状态下，使得腹部手术患者的预后状态以及术后恢复均受到极为严重影响。对此通过有效护理，促进腹部手术后粘连性肠梗阻患者的康复加快，意义显著。

综合护理理念的有效应用，护理人员可以在了解腹部手术后粘连性肠梗阻患者具体表现的条件下，于饮食、心理、活动以及胃肠减压等方面对应施护，从而对于临床治疗确保患者接受态度最佳，将精神紧张对疾病产生的影响显著缓解，对于各项护理工作开展的有序性以及高效性做出保证。

观察本次研究结果发现，观察组腹部手术后粘连性肠梗阻患者护理满意度、术后下地活动时间、恢复排气时间、痊愈出院时间以及护理后并发症总发生率均优于对照组，可说明综合护理理念应用可行性。

综上所述，腹部手术后粘连性肠梗阻患者在应用护理理念开展护理工作期间，综合护理理念的应用，对于护理满意度提升，术后下地活动时间、恢复排气时间以及痊愈出院时间的缩短，护理后安全性的提升，作用效果明显，最终充分促进腹部手术后粘连性肠梗阻患者的康复加快。