高血压眩晕的急诊中西医结合治疗观察研究

杨冬梅，何静芳

（自贡市中医医院，四川 自贡 643000）

近年来，高血压发病呈年轻化趋势，据统计，我国高血压患才是非之地1.6亿，而眩晕是高血压常见症状，严重影响了患者的生存质量。本次研究中将急诊收治的高血压眩晕患者应用中西医联合治疗效果明显优于单纯西药治疗，对比如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2018年1月～2018年12月我院急诊收治的高血压眩晕患者60例为研究对象，根据双盲法，随机将60例患者分成对照组与观察组，各30例。对照组男18例，女12例；年龄45～70岁，平均（53.0±4.2）岁；病程2～10年，平均（5.8±3.2）年；观察组男17例，女13例；年龄44～70岁，平均（52.8±4.4）岁；病程2～10年，平均（5.5±3.3）年；两组资料对比无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：入选对象均符合西医高血压眩晕相关诊断标准，中医气虚痰浊证型辨证诊断标准，均知情本研究并签署同意书。

排除标准：排除了合并严重肝肾疾病，精神疾病和药物过敏的患者。

1.2 方法

对照组用西医治疗，给予β受体阻滞剂、血管紧张素阻断剂、钙通道阻滞剂等西药治疗。指导患者多休息，控盐，保持愉悦心情。

观察组在西医基础上联合中医治疗，选择益气聪明汤，药物组方包括黄芪、茯苓、党参、陈皮、黄柏、法半夏、白芍、升麻、葛根、蔓荆子、炙甘草等。对合并胸闷胸痛患者增加红花、赤芍；对合并头脑昏沉、纳呆腹胀患者增加白术；对合并心悸怔忡患者增加合欢皮、夜交藤。中药以水煎服，每日煎服1剂分成早晚两次口服。连续用药治疗2周后，对比两组疗效与症状改善情况。

1.3 观察指标

根据《中药新药高血压病临床研究指导原则》[2]评估两组治疗效果，分为显效：症状体征明显改善；有效：症状体征有所改善；无效：症状体征未见改善，甚至病情加重。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。统计两组症状积分，眩晕改善程度积分。

1.4 统计学方法

使用SPSS 17.0统计学处理，计数资料用（n/%）表示，用x2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，用t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组临床治疗效果

对比两组治疗总有效率，观察组显效22例，有效6例，无效2例；对照组显效15例，有效8例，无效7例；观察组与对照组分别是93.3%与76.7%，x2=5.4902，P=0.0191，其中中西医结合治疗效果更为理想，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组症状积分、眩晕程度

观察组症状积分（6.0±2.2）分优于对照组（10.6±3.0）分，t=5.8747，P=0.0153；眩晕程度（0.6±0.1）分优于对照组（3.4±1.6）分，t=3.9200，P=0.0477；两组对比有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

高血压是引起心脑血管疾病的高危因素，眩晕是最常见的症状表现，临床西医治疗可以取得一定效果，并不理想，有些患者血压恢复正常指标后，眩晕症状却未改善。本次研究结果显示，观察组与对照组分别是93.3%与76.7%，中西医结合治疗效果更为理想，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组症状积分、眩晕程度优于对照组，与他人研究相符。可见，中药治疗高血压眩晕效果地，能提高患者生活质量，改善眩晕症状效果尤其理想。中医认为眩晕发生和肝肾相关，肾属水，肝属木，肝肾同源，当肾水足时会引起木不滋养，肝阴亏损导致肝阳上亢，使阴阳失调，引起高血压眩晕。中药组方中的党参补气，提高免疫力，降压；黄芪益气活血，补气生肌；白芍舒经活络，改善气血，增加免疫力。

综上所述，高血压眩晕急诊中西医结合治疗效果更为理想，可以应用于临床。