中西医结合治疗功能性消化不良的临床疗效观察

夏广彬

（黑龙江农垦建三江人民医院，黑龙江 佳木斯 156300）

功能性消化不良是一种常见的功能性胃肠疾病，具有起病缓慢、反复发作、病程长的特点，患有功能性消化不良的患者会出现上腹胀痛、嗳气、早饱、食欲不振、恶心呕吐等症状，对患者生命质量造成严重影响。近年来，随着人们饮食结构的改变，功能性消化不良的发病率呈逐年升高趋势。功能性消化不良的发病机制尚不明确，可能与胃窦十二指肠运动紊乱、胃容受性舒张障碍、环境因素、心理因素等有关。促胃肠动力药物是近些年来治疗功能性消化不良的常用药物，但大量临床试验研究结果显示，促胃肠动力药物单用治疗的疗效并不是十分令人满意。有研究显示，抑郁、焦虑等在功能性消化不良的作用越来越受到广大研究学者的重视。本研究旨在探讨莫沙必利联合舒肝解郁胶囊治疗功能性消化不良的临床疗效，以期为功能性消化不良的治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2018年3月我院收治的78例功能性消化不良患者，所有患者均符合胃肠病学会委员会关于功能性消化不良的诊断标准，且经超声、胃镜及其他影像学检查排除肿瘤、消化性溃疡及其他导致功能性消化不良的患者。根据随机数字表法将患者分为对照组及实验组，各39例，对照组男15例，女24例；年龄30～65岁，平均（50.08±3.32）岁；病程6个月～10年，平均（5.52±2.26）年。实验组男14例，女25例；年龄30～65岁，平均（50.12±3.28）岁；病程6个月～10年，平均（5.51±2.24）年。2组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组单用莫沙必利治疗，莫沙必利每次5 mg，每日3次。实验组采用莫沙必利联合舒肝解郁胶囊治疗，莫沙必利的用法及用量与对照组一致。舒肝解郁胶囊每次2粒，每日2次。2组患者的治疗周期均为4周。记录两组患者的治疗情况。

2 结 果

对照组无效12例，有效17例，显效10例，总有效率为69.23%；实验组无效4例，有效15例，显效20例，总有效率为89.74%，经2检验，实验组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

功能性消化不良是指存在消化不良症状，但未发现器质性疾病的功能性胃肠病。功能性消化不良属于一种功能性胃肠病，其临床主要表现为患者上腹疼痛、食欲不振、恶心呕吐等症状，具有病情易反复的特点，近年来发病率呈上升趋势。而随着研究深入，学者们发现患者的心理因素与其发病有着很大关联，因此在治疗功能性消化不良时患者紧张焦虑等心理因素是治疗的重中之重。但是也有很多专家学者认为功能性消化不良与胃酸分泌量、胃肠运动功能以及幽门螺杆菌感染等因素存在关联，所以临床中普遍采用莫沙必利治疗功能性消化不良。莫沙必利属于广谱促动力药物的一种，其作用机制主要是通过对多巴胺D2受体产生拮抗作用，同时对乙酰胆碱酯酶的活性产生抑制作用，从而促进患者的胃肠蠕动，以改善患者的临床症状。研究表明，功能性消化不良患者具有焦虑、烦躁和抑郁等不良情绪从而导致患者的胃排空速度延缓，餐后胃电图节律不正常，使病情更加严重。舒肝解郁胶囊的主要成分是刺五加、贯叶金丝桃等中药制剂，刺五加具有益气健脾、抵抗疲劳、补肾安神以及促进患者的体液免疫及细胞免疫，抗疲劳等作用；贯叶金丝桃中的金丝桃素、伪金丝桃素等具有清热解毒、利湿以及疏肝解郁等多种作用，对肝气郁结、心胸郁闷以及情志不畅等症状都有良好的改善效果。舒肝解郁的作用机制主要是通过抑制患者的去甲肾上腺素和多巴胺等神经递质的再摄取作用，从而改善患者紧张、焦虑等不良心理因素导致的抑郁、焦虑、失眠等症状。本研究结果显示，实验组的总有效率明显高于对照组，结果表明，经为期4周的治疗后，莫沙必利联合舒肝解郁治疗的临床疗效明显优于单用莫沙必利治疗。综上所述，与单用莫沙必利相比，采用莫沙必利联合舒肝解郁胶囊治疗功能性消化不良，可有效改善患者的临床症状，提高临床疗效，降低复发率，具有重要的临床意义，值得大力推广。