“五行针”疗法治疗腰椎间盘突出症的临床应用研究

李海河，李 磊，赵江宏，张 涵

（1.重庆黔江民族医院，重庆 409000；2.南京中医药大学沭阳附属医院，江苏 沭阳 223600）

腰椎间盘突出症在人群中发病率越来越高，占腰痛疾病之首，腰痛的病人大多在30～50岁之间，平均年龄40岁，男性多于女性，患腰椎间盘突出症约占40%，值得注意的是大约5%左右的腰椎间盘突出疾病会导致下肢萎缩，甚至瘫痪，严重影响人民群众生产生活。目前对于此病的治疗方法只有中药治疗，针灸理疗。西医治疗主要是药物治疗，严重者手术治疗，手术费用昂贵且易复发。长期服用止痛药或者激素类药，有损伤肝肾功能使病情加重，严重者可引起骨质疏松或股骨头坏死。鉴于此，本人独创采用“五行针法”[1]治疗腰椎间盘突出症，疗效好，操作简便，治愈率高不易复发，无任何副作用，值得推广应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2018年6月治疗的腰椎间盘突出症患者317例作为研究对象，排除不适合五行针法的和有严重并发症的。将其随机分为两组，治疗组159例采用五行针法，对照组158例采用普通针法。其中，治疗组男98例，女61例，年龄30～55岁，平均年龄（42±2.5）；对照组男96例，女62例，年龄29～56岁，平均年龄（43±2.8）。两组患者一般资料（年龄，男女比例等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 治疗组采用五行针法[2]

处方：太渊，太溪，大陵，神门，太白，太冲，尺泽，曲泽，少海，阴陵泉，曲泉，阴谷。治则：补益肾气，通经活络，安神定痛。操作：针刺得气后，手法要求快速捻转稍加提插，嘱患者做拮抗运动，持续3～5分钟，捻转速度在200次/min，针感传至肢体末端为佳，留针30 min。方义：太溪，阴陵泉，阴谷补益肾气，散寒除湿。大陵，太白，太冲，太渊，舒经活络，通络止痛。神门，尺泽，少海，安神定痛，曲泉，曲泽，疏通气血。

1.2.2 观察组采用普通针法

主穴：华佗夹脊穴。配穴：环跳，阳陵泉，委中，悬钟。操作：针刺得气后施以平补平泻手法，每日一次，每次30分钟。

以上两组治疗时间均为30天。

1.3 观察指标

（1）腿痛，腰痛。（2）皮区感觉。（3）直腿抬高试验。（4）肌肉萎缩、无力、感觉减退以及腱反射减弱。（5）治疗后3个月无复发。

治愈：无上述症状和体征，治疗后三个月无复发。有效：劳累后有腰痛，其他无异常。好转：时常腰腿痛，发作时直腿抬高试验阳性，皮区感觉异常。无效：入院时的症状体征出院时无变化。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过一个月的治疗后按1.3观察指标及标准做如下分类，治疗组159例，基本治愈51例，有效91例，好转9例，无效8例，总有效率为151（94.97%）。对照组158例，基本治愈28例，有效57例，好转31例，无效42例，总有效率为116（73.42%）。治疗组患者治疗有效率总值与对照组相比，数值明显要大于对照组，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

传统的针灸治疗采用经络学说循经选穴法，治疗腰间盘突出症大多以足太阳膀胱经和足少阳胆经为主。五行针法是将五腧穴[3]配属五行按木、火、土、金、水相生相克理论选穴，配穴进行治疗，按“生我者为母，我生者为子”的原则，虚证用母穴，实证用子穴。通过五腧穴之井（木）穴开窍醒神，荥穴（火）清热泻火，输（土）穴通络止痛，经（金）穴开温经散寒，合（水）穴开郁降气从而使脏腑之间气血调和，气机通畅达到防病治病之功。金（肺）生水（肾）选择手太阴肺经五输穴经渠穴，手阳明大肠经商阳穴，滋补肾经。根据本经相生理论选取复溜，至阴疏通肾经，调畅太阳经气血。又根据病时间时甚者取之输，输主体重节痛选取太渊，太白，太溪，太冲活血化淤，通络止痛，配伍神门，大陵调神益智，安神止痛。

综上所述“五行针法”治疗腰间盘突出症，具有独创性，治疗效果显著，疗程短见效快，费用低，无任何副作用，具有应用推广价值。