综合疗法，促跟腱炎康复

□平遥县中医院运动康复师 王 帅

提起跟腱炎，第一个想到的人就是刘翔，他就是因为跟腱问题告别了赛场。其实，篮球运动员姚明和他的队友麦迪，花样滑冰的赵宏博，都曾经因为跟腱问题暂离赛场进行治疗。

跟腱位于小腿肌肉下方，连接小腿与足跟的部位，主要作用是使踝关节跖屈，通俗说就是绷脚尖，我们日常的行走跳跃，蹬地动作都要用到跟腱。跟腱炎是在跟腱的止点或止点的近端发生的退行性病变或炎性反应，多发于短跑、跳高、篮球、排球等运动员及爱好者，因为从事这些运动的人跟腱会长期过度使用。

跟腱远离心脏，血液循环差，所以自愈能力很差，长时间的慢性炎症会使跟腱逐渐出现退化增生甚至钙化的情况，需要积极地配合康复治疗才能达到理想的治疗效果。目前常用的治疗康复方法有——

1.离心训练

预防和治疗跟腱炎必须做小腿肌肉的拉伸。小腿肌肉主要是耐力型的，所以，康复训练中要采取低负荷、多次数的方法练习肌肉耐力，以抵抗长时间反复的牵拉。离心训练就是一种非常理想、有效的训练小腿肌肉的方法。所谓离心训练，就是踮起脚尖后下落的那个过程（见图一），而踮起脚尖的过程是向心训练。15～20次为1组，每天进行3～4组。刚开始可以从最基本的双脚做，然后循序渐进地增加辅助，可以单脚做、双脚负重、单脚负重等。

图一

2.筋膜放松练习

采用静力性拉伸练习，拉伸小腿肌肉，保持30～60秒一组，拉伸3～4组，以充分放松小腿。跟腱部位很难自己发力按摩，可以采用泡沫滚轴滚压放松小腿肌肉筋膜（见图二）。

图二

3.理疗

理疗是缓解炎症粘连、疼痛效果比较好的一种物理治疗方法，目前临床上多采用低度激光理疗、超声波理疗、直流电药物离子导入疗法、冲击波、艾灸等。

4.手法治疗

可以采用一些物理手法，比如指压术、PNF技术（指被伸展肌肉在进行静态伸展前先做等长收缩，程序是：等长收缩——放松——静态伸展）、手法按摩等。

5.肌内效贴扎技术

肌内效贴扎技术是一种将肌内效胶布贴于体表以达到增进或保护肌肉骨骼系统、促进运动功能的非侵入性治疗技术（见图三）。跟腱炎患者采用此法贴扎小腿，通过粘贴时胶布的密度差牵动皮肤的走向，增加皮肤与肌肉之间的间隙，进而影响到皮下筋膜组织的流向，让筋膜系统能够有足够的通透性与流通，促进淋巴及血液循环，以放松小腿肌肉，缓解疼痛。

图三

跟腱炎不是一种疗法可以单独解决的，综合治疗效果会更好更持久，防止复发。有数据统计，跟腱断裂的康复期超过6个月，比骨折的恢复时间还要长，所以跟腱炎的康复也比一般的肌肉拉伤康复时间要久，一定要有耐心。