网上购药，便利与隐患并存

李中东

中国经济的大发展，促进了百姓健康意识的增强。伴随着网购人数的增长，网上购药也逐步兴起，推动着医药电商行业进一步拓展市场空间。有数据显示，自2014年以来，我国网上药店销售额年均增长50%以上，医药电商行业前景广阔。2017年1月国务院发布相关决定，明确取消互联网药品交易服务企业 （第三方平台除外）审批，资本大鳄们积极布局，激活了医药电商市场。

网上购药乱象仍存，隐患在于造假和违规

随着互联网药品交易准入政策的放开，市场监管力度的加强，大概率可以让群众买到放心药。规范后的市场将给正规医药电商带来更大红利，也将进一步提高药品流通率，有效降低药品价格。

但网络市场的乱象仍然存在，购药的安全隐患并未消退，这主要表现在以下几个方面。

1.网络购物的兴起，带来了网上购药的机遇

网络购物方便快捷，价格也有优惠，网上购药应运而生，但好坏境遇并存。生病了查查网络，对照病症，购药治疗，看起来一样便捷，跟购物没有区别。没有检验单据或检查报告，也没有医师诊断，患者网上查阅病情，自选中药处方后买药服用者有之；感冒了，搜索京东、淘宝直接买药者有之；为了求美，网上快捷隐蔽购买丰胸药、减肥药的女性拥趸也不在少数；国内没有销售的，或在电影《我不是药神》中提及的药品价格高患者难承受等原因，转而通过网络代购的情况，在生活中并不鲜见。但网络科普鱼龙混杂，网络问诊简单随便，如果自己网络查阅“对一下症状”后就自下诊断，自拟处方，网上购药，自我用药，很可能导致“不对症、乱用药”的后果，最终可能是自身健康受损。

2.药品来源的隐秘，预示着网上购药的风险

网络售药给大家带来了很大便利，但药品的来源也可能隐秘而不正规，生产企业良莠不齐，质量和安全也令人担忧。一方面，利益的驱使，假药、劣药、未经批准的药品和特殊管理药品（毒药、麻醉药品、精神药品和放射性药品等）也会随之涌现。另一方面，网络药店根据规定只能销售非处方药（OTC）和保健食品，禁止销售处方药。目前处方药是需要凭医师处方才可以在实体药店购买，网络购买处方药是违规行为。但实际情况是，有些网络药店仍在销售处方药，有的甚至不需要药师审核处方，没有用药指导，这种“省了麻烦、多了隐患”的状况极大地威胁了患者的健康安全，需要引起警惕。

3.快递药品的条件，潜藏着药品质量的问题

除了真伪难辨，物流配送也是网购药品质量和安全性出现问题的重要隐忧。网上药店应当具备符合药品质量和配送条件的药品配送系统。但是，目前通过普通快递配送药品存在很大隐患，快递公司的管理水平和条件并不具备满足药品配送所需的条件。

药品是特殊商品，储存运输都有专门要求。由于快递药品的在途风险难以管控，出现药品质量问题难以界定责任。环境变化、温湿度差异等都会对药品保存的质量产生极大影响。如何确保药品保存条件是药品配送需要解决的首要问题，配送条件好的第三方物流将是未来的选择之一。

提升网上购药安全，关键在于选择和辨别

1.如何选择网上药店

确认售药资格 网上购药时要小心谨慎，注意查看网站是否有经营资质，以免上当受骗。能在互联网上销售药品的商家，必须要有药监部门审批的《互联网药品交易服务资格证书》，且必须是药品连锁零售企业。此外，取得网上药店资质的企业还必须有 《互联网药品信息服务资格证》。目前，有些网站未经监管部门审批，非法从事网上药品信息及交易服务。

最好有实体店 在网上销售药品的企业线下如果有实体药店，在发生质量纠纷、出现用药问题时，能够找到实际责任人，有利于保护患者权益。国家药监部门也在积极推行医药电商线上线下的一致性。市民可登陆国家药品监督管理局网站进行查询，认真检查其网上药店资质是否正规。当然，最好能记住就近实体店的地址和联系电话。

2.如何辩别药品真假

网上购药，要学会识别药品真假，有利于自我保护。要避免买到假药，关键一点就是要在有售药资质的正规网店购买，同时也要学会在网站查询确认药品真假。

网站查询确认 在国家药品监督管理局网站的首页，从“公众查询”或“企业查询”进入，可查询药品名称、批准文号、生产企业等，可确认企业或药品基本信息的真伪。

看药品批准文号 （1）国产药品为国药准字H（Z、S）+ 8位数字；（2）中国香港、澳门和台湾地区的药品其《医药产品注册证》证号格式为H（Z、S）+8位数字；（3）进口药品分包装为国药准字J+ 8位数字；（4）进口药品的《进口药品注册证》证号的格式为H（Z、S）+ 8位数字；（5）医院自制制剂的批准文号为沪药制字H（Z）+ 8位数字。其中，H是化学药品，Z为中药，S为生物制品，J为进口药品。假药常使用废止批准文号或假批准文号。其他的如卫食准字、国食健字、卫食健字，都属于食品或保健食品，不是药品。

看药品包装盒和说明书 合格药品包装盒外观颜色纯正，印刷精美，字迹清晰，包装药品的铝箔板边缘整齐，假药常常是包装质地软、字迹不清，甚至没有批准文号、生产批号和有效期。经批准合法生产的药品，其说明书内容准确齐全，包括药物组成、作用类别、药理作用、适应证、用法用量、注意事项、不良反应、贮藏方法等详细内容。外包装或说明书内要详细注明生产企业名称、地址、邮编、电话、网址等内容。

做好药品验收 先看药品外包装有无破损，片剂胶囊有无潮解等问题，药品信息是否完整，药品名称是否是您订购的药品，再看药品是否在有效期内，并确认能在有效期内用完，最后看配送是否满足药品存储条件（阴凉或冷藏药品更应关注夏季和冬季的配送条件）。

3.买到问题药品要举报

妥善保存网购凭证，一旦买到问题药品（假药、有质量疑问的药品），可向当地药监部门举报。在正规网上药店购药，发现质量问题，可以及时追溯，维护个人权益。

网上售药确实方便，但也存在虚拟性强、隐蔽性强、可追溯难、取证难等问题，增加了监管难度。也很难排除某些网店打“擦边球”，无处方就出售处方药，甚至代购境外药品。限于技术条件，药监部门很难对网上药店的销售渠道和药品质量实施有效监管。

因此，网上购药仍然存在一定的安全隐患，市民又较难分辨药品真假，为了用药安全，用药者应尽量到正规医院就诊，也可到实体药店购买，既有机会在药师门诊（近期沪上各大医院多开有此门诊）得到专业指导，也可接受执业药师的实时咨询。

互联网和医药行业发展为网上药店的发展壮大提供了契机，同时也存在无证售药、非法售药、隐私保护不当、配送条件不当、网络病毒入侵等侵害购药者利益的不法行为。当您在购药时，既要学会规避经济和健康风险，更要保持一份警惕，谨慎利用网络带来的便利。市民若不幸网购到可疑藥品，可就近向药师或执业药师咨询，当然也要向当地的药品监管部门进行举报。

处方药与非处方药的区别

处方药是指经过处方医生开具处方后方可购买和使用的药品，需在医生、药师的指导下使用。而非处方药（OTC药物，是英文Over The Counter的简称），患者可根据自身病情，不需凭借医生处方，可自行在柜台上购买和使用的药品。

在我国，非处方药物分为甲类和乙类。甲类药（红底白字OTC ）可在医院、药店等处销售，并在药师或执业药师指导下购买和使用；乙类药（绿底白字OTC ）除了可以在医院、药店销售外，还可在药品监督管理部门批准的超市、宾馆、百货商店、电商平台等地销售。非处方药物一般是临床上长期使用，安全性相对较高的一些药物，具备安全、有效、方便、稳定的特点，多用于一些常见疾病的治疗如感冒、咳嗽、消化不良、发热等。另外，患者购买非处方药物使用一段时间后，症状若未改善应当及时就医，如退烧药服用3天后，仍有发热现象就需要及时就医治疗。