浅谈对临床静脉输液无菌技术的管理探讨

张岩 李慧 王春霞

【摘 要】病人在疾病的诊疗过程中，静脉输液给药是常见的药物输注方法，在当今现临床治疗中占最主要地位。静脉输液是通过利用大气压和液体静压形成的输液系统内，压高于人体静脉压的原理，将无菌溶液或者患者需要的药物直接输入到静脉中，是临床调解水电解质及酸碱失衡失调，恢复机体稳定状态的重要措施，通过血液的循环流动达到治疗疾病的需要，具有给药快 ，起效快的作用，有效地补充机体 所丢失的液体和电解质。静脉输液的过程无菌技术需要十分谨慎。只要加强静脉输液每一个环节的无菌技术，才能保证如今临床诊疗的顺利进行，从而避免病人因静脉注入了有菌的液体或药物而导致病情恶化或加重。目前静脉输液过程中现有大量违反无菌操作原则的行为，加强静脉输液无菌技术是现如今临床十分重要的环节。只有有效降低静脉输液安全风险，才能提高静脉输液护理质量，保障静脉输液护理质量。

【关键词】 静脉输液；无菌技术；管理方案

【中图分类号】R821.4+2 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-278-01

将大量无菌溶液或药物输入到病人的静脉血液中，根据病人的病情缓急，所需输注药物的性质和量，病程的长与短，以及病人的年龄，神志，体位等，将输注部位的不同可将其分为外周静脉输液和中心静脉输液两大类。静脉输液过程需要绝对的按照无菌操作原则来进行处置，确保输液的环境的清洁干净、输液器械的无菌并在有效期内，输液操作的严格无菌，做到静脉输液的每一个环节都是无菌的。但现临床处置中，有的医务人员无菌操作原贝的意识薄弱，没有慎独精神，无菌操作技术不合格，对病人的身体健康安全造成严重损害，通过对现院中静脉输液的观察，提出以下方案，从而加强静脉输液无菌技术的管理对策，保障静脉输液护理质量。综述如下：

1 无菌技术管理要求

现如今绝大多数的医院临床护理工作是十分繁忙，而在进行临床实际处置工作当中，护理工作的人员容易看重的 是操作方法，而忽略无菌技术操作的原则，从而缺乏了对无菌观念的认知。以前采用过护理技能操作考核量表对院内护理人员进行的无菌技术进评估，结果不是十分理想。

2 加强静脉输液无菌技术的管理方案

2.1 督导并强化医务工作者的培训学习 医院管理领导应不断强调医护工作者告知静脉输液中无菌技术的重要性，使其认知到无菌技术是有效避免院内感染的措施方法之一。医务工作者尤其是护士，通过静脉输液过程中无菌技术的系统化培训学习，促使无菌意识得到增强，并能够熟练掌握无菌技术。

2.2 处置室的环境需求

静脉输液处置室的环境必须保持干燥清洁，室内空气消毒机每日至少早晚两次，每天进行3次湿式清扫，在进行静脉输液配置前，需30分钟进行一次湿式清扫以维持静脉输液室空气湿度在50%-60%。并且医务人员不得对着室内无菌区域内打喷嚏、咳嗽，走动，避免污染此药物而造成感染。

2.3 医务人员在对静脉输液前准备的要求

医务人员临床诊疗中要加强对兑药前的个人物品的准备，如口罩要每天更换一次性口罩。假如医务工作者在诊疗处置期间感染呼吸道系统的疾病，给病人进行静脉输液时，要求戴两层口罩.并每天换洗、消毒一到两次。

2.4 医务工作者，手部位的无菌准备要求

医务工作者在进行静脉输液处置操作前期，要准守七步洗手法进行手部消毒，接触患者前后要用一定浓度的洗必泰洗手或速效手消毒，防止交叉感染。

2.5 熟练的掌握静脉输液要领

静脉输液药物配置前，应先取出一条无菌医用湿毛巾把整体瓶子需擦干净，然后查看瓶体上的药物生产日期，有效期，瓶口有无松动，瓶体有无裂痕，药物是否澄清，避免给病人输入过期的药品，而导致医疗事故的发生。静脉输液时.严格准守无菌操作原则，按无菌技术要求进行每一步骤。需用大注射器抽吸药物瓶里的液体时，应注意不要碰触到注射器针管内活寨，避免污染瓶内的药物。兑药的时间需要严格按照药物使用的说明书上的要求来执行，并在药物规定的使用时间内使用，藥物要现用现配，促使药效得到最好的发挥，从而达到治疗的目的。

2.6 留置针的管理

留置针留置期间，护理人员应注意保持穿刺部位的相对无菌和周围皮肤清洁的情况下，只要没有发生堵管和渗漏，可留置36-72小时。在更换时贴膜时，准守无菌操作技术要求，动作要熟练.减少输液管道和空气的接触时间，使污染达到最小化。

2.7 消毒过程的管理

静脉输液消毒过程要遵守操作规程。保证一人一针一管一用一消毒一处置的安全输液过程。患者输液时使用无菌穿刺包，给患者扎针时.直径要大于5CM的范围进行消毒，待干后进行穿刺。确保穿刺部位的无菌。

2.8 注射器的使用管理

静脉输液时需尽量减少注射器在手里传递的次数，减少污染的机会。注射器针头不能随意弯曲折断，在处理前不能把针头和针管分离，输液使用过的注射器要妥善管理，及时毁型.防止刺伤医务工作者.造成血液性传播疾病的交叉感染。

2.9 加强对监测管理

定期对处置室内的空气及医务人员的手进行细菌培养监测，加强对医务人员的无菌操作原则的意识，铭记无菌技术的重要性及其意义，促使静脉输液的监测工作规范化。

3 小结

综上所述，静脉输液无菌技术是确保病人在诊疗中起到重要措施之一.在临床工作中，我们医务人员应该严格遵守，强化安全意识。加强制度落实，。本文通过对几点加强无菌技术的管理对策的分析，目的是让护士具备严谨的工作作风，科学规范地实施技术操作，从而更加规范，进一步提高医疗水平，使更多的病人生命安全得到保证。

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