中西医结合治疗慢性肺心病顽固性心力衰竭的临床疗效评价

陈雪云

【摘 要】目的：观察评价对慢性肺心病顽固性心力衰竭患者实施中西医结合治疗的临床效果。方法：从2016年4月-2018年5月本院收治的慢性肺心病顽固性心力衰竭患者中选取68例患者作为研究对象，采用随机数表法进行分组，对照组患者34例，实施常规西医治疗，实验组34例，实施中西医结合治疗。对比两组患者的治疗效果、生活质量与临床指标。结果：实验组患者的治疗总有效率为94.12%高于对照组的67.65%；两组患者治疗后的生活评分均高于治疗前，且实验组高于对照组，两组患者治疗后的脑钠肽指标与血浆粘度指标均低于治疗前，且实验组低于对照组，治疗效果显著（P<0.05）。结论：对慢性肺心病顽固性心力衰竭患者实施中西医结合治疗的临床效果显著，有效的提高了治疗效果，改善了患者的生活质量与临床指标，具有临床推广应用价值。

【关键词】 中西医结合；慢性肺心病顽固性心力衰竭；临床疗效

【中图分类号】R249 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-255-02

慢性肺心病顽固性心力衰竭是临床上较为常见的心血管疾病，对患者的身体健康与生活质量造成很大的不良影响，甚至会危及到患者的生命安全，近年来，由于人们的生活方式与饮食习惯发生改变，该疾病的发病率越来越高。临床上多采用西医进行治疗，但效果并不理想，笔者认为采用中西医结合治疗可以提高治疗效果且具有可行性，遂选取了68例慢性肺心病顽固性心力衰竭患者作为研究对象进行对比研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2016年4月-2018年5月本院收治的慢性肺心病顽固性心力衰竭患者中选取68例患者作为研究对象，采用随机数表法进行分组，对照组患者34例，其中男19例，女15例，年龄57-81岁，平均年龄（68.45±5.54）岁；实验组患者34例，其中男20例，女14例，年龄55-80岁，平均年龄（68.21±5.48）岁。两组患者的上述一般资料无明显差异，P>0.05，表明本研究具有可比性。经医院伦理委员会批准，告知患者与家属详情，经同意后方进行本研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组根据患者的临床症状进行给予针对性西药进行治疗，包括：利尿、祛痰、抗感染、扩张血管等药物。

1.2.2 实验组 实验组在对照组的基础上使用中药进行治疗，具体如下：基础药方：20g茯苓、20g炒白术、10g桂枝、4g甘草。虚瘀热痰型患者：甘草改为3g，加30g全瓜蒌、20g苏子、10g桑白皮、10g川贝母、10g地龙、10g白芥子、10g黄芩、8g桔梗、8g知母；虚瘀寒痰型患者：加20g苏子、10g炒半夏、10g莱菔子、10g白芥子、6g炒杏仁、5g麻黄。水煎，每日一剂，早晚两次服用，连续治疗一个月[1]。

1.3 评价标准 治疗效果评价标准：显效：患者的临床症状完全消失，心功能改善超过Ⅱ级，有效：患者的临床症状有所改善，心功能改善达到Ⅰ级，无效：不符合上述标准，患者的临川症状没有变化，甚至加重，心功能改善低于Ⅰ级。

治疗总有效率以显效患者人数与有效患者人数之和进行计算。采用自制调查问卷评价两组患者的生活质量，总分值为0-100分，分数越高表明患者的生活质量越好。记录并对比两组患者的临床指标，包括：脑钠肽指标与血浆粘度指标。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件对研究数据分析，采用卡方检验计算计数资料，采用t检验计算计量资料，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 据表1显示，实验组患者的治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。

2.2 生活质量评分与临床指标 据表2显示，两组患者治疗后的生活评分均高于治疗前，且实验组高于对照组，两组患者治疗后的脑钠肽指标与血浆粘度指标均低于治疗前，且实验组低于对照组（P<0.05）。

3 结论

慢性肺心病是临床上较为常见的一种心血管疾病，患有该疾病的患者通常会表现出四肢浮肿等临床症状，对患者的身体健康与生活质量有着极大的不良影响，该疾病的终末期表現为心力衰竭，严重时甚至会危及到患者的生命安全。

以往临床上治疗该疾病多采用常规西医治疗，虽然具有一定的效果但并不理想，笔者认为采用中西医结合治疗可以进一步提高治疗效果，改善患者的临床指标，缓解患者的临床症状。中医将慢性肺心病顽固性心力衰竭划分到虚喘的范畴中，认为该疾病是因为脉络受阻造成的，因此治疗以活血、利水、化瘀为原则。本研究中使用的中药中的成分具有利尿、扩张血管、通气、改善血液粘度、补肾等效果，在西药治疗的基础上使用该药方，可以使药物的效果更加显著[2]。据本研究结果显示，实验组患者的治疗总有效率高于对照组，实验组患者的生活质量高于对照组，实验组患者的临床指标优于对照组（P<0.05）。

综上所述，对慢性肺心病顽固性心力衰竭患者实施中西医结合治疗的临床效果显著，有效的提高了治疗效果与生活质量，改善了患者的临床指标，具有推广应用价值。

参考文献

[1] 李小伟.苓桂术甘汤加减治疗慢性肺心病顽固性心力衰竭66例临床观察[J].湖南中医杂志，2017，33（10）：7-8.

[2] 李宏波.中西医结合治疗慢性肺心病并发顽固性心力衰竭的效果观察[J].社区医学杂志，2016，14（08）：62-64.