盆骨骨折的临床治疗分析

马岭

【摘 要】目的：研究临床治疗盆骨骨折的有效方法。方法：将64例盆骨骨折患者（2016年5月至2017年5月）作为样本以骨折创伤类型的不同实施分组研究，一组收入32例，实验组1纳入Tile分型的B型骨折患者，实验组2纳入Tile分型的C型骨折患者，分析对比经不同治疗后两组患者的组间对比差异。结果：实验组1盆骨骨折患者术后1年盆骨功能恢复情况优于实验组2，经卡方检验P<0.05，统计学存在数据验证意义。结论：将依据Tile分型下的手术治疗应用在盆骨骨折患者中的疗效相对显著，值得应用。

【关键词】 盆骨骨折；手术治疗；Tile分型

【中图分类号】R969.4 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-238-01

此次分析了依据患者骨折类型不同下实施的手术治疗的效果，报道将其用于2016年5月至2017年5月期间收入的64例盆骨骨折患者中的价值。

1 资料与方法

1.1 基础资料 以骨折创伤类型的不同将2016年5月至2017年5月期间收入的64例盆骨骨折患者进行平均分组研究，实验组1入组32例，男女之比是15：17，年龄取值在23至66岁间，中位年龄（45.32±3.54）岁；实验组2入组32例，男女之比是15：16，年龄取值在22至67岁间，中位年龄（45.99±4.64）岁。对比实验组1和实验组2盆骨骨折患者组间数据资料，经检验P>0.05，统计学不存在数据验证意义。Tile分型的B型骨折即为骨盆后环未完全发生断裂，存在完整的骨间韧带以及骶髂后韧带。Tile分型的C型骨折即为髂骨骨折、髂骨骨折以及骶髂关节脱位。

纳入标准：经CT、X线检查得到确诊，且存在明确外伤史。

排除标准：严重低蛋白血症患者、病理性骨质疏松患者、心肺功能不全患者。

1.2 方法 两组入选患者均开展我院的骨盆悬吊牵引以及股骨髁上牵引等相关治疗，在稳定全身情况且维持恒定的循环功能和呼吸功之后予以患者手术，开展全身麻醉处理。实验组1开展单纯前路或者前、后路同时固定治疗，选取患者侧卧位姿势，以骶髂关节后入路方式实施钢板固定治疗。实验组2开展前、后路同时固定治疗，选取患者侧卧位姿势，采取经骶髂关节后入路方式进行处理，以螺钉对脱位骶髂关节进行复位且固定处理，采取4至6孔钢板对髂骨翼后部骨折进行复位且固定处理，选取患者平卧位姿势，经耻骨联合上横切口或者髂腹股沟切口，通过4至6孔链式重建钢板对耻骨枝骨折进行复位且固定处理，通过8至12孔盆重建钢板对耻骨骨折以及髋臼底骨折进行固定

术后两组患者均采取平卧位姿势进行卧床休息，同时予以抗感染、抗凝、神经营养等对症治疗，让患者适当开展床上双下肢功能锻炼，术后2至3周开展半卧位功能训练，术后4至6周开展坐起功能锻炼，术后8周将外固定架拆除，同时予以下床康复锻炼。

1.3 观察指标 观察以及计算分析术后1年实验组1和实验组2盆骨骨折患者盆骨功能恢复情况、并发症发生率合计值（尿潴留、下肢静脉血栓、切口感染）。依据Majeed量表对两组患者盆骨功能进行评估，性生活为4分，工作为20分，疼痛为30分，坐为10分，站立为36分，总分为100分，将其划分为四个功能等级，优为超过85分，良为70至84分，中为55至69分，差为低于55分。

1.4 统计学方法 将64例盆骨骨折患者涉及的数据输入到 SPSS19.0 for windows 软件处理，两组盆骨骨折患者盆骨功能恢复情况、并发症发生率合计值比较用率（%）的形式表示，行卡方检验，经检验P<0.05表示统计学存在数据验证意义。

2 结果

2.1 关注且计算两组盆骨骨折患者盆骨功能恢复情况 计算数据表明，实验组1盆骨骨折患者盆骨功能恢复优良率96.87%显著高于实验组2的75.00%，经卡方检验P<0.05，统计学存在数据验证意义。

2.2 关注且计算两组盆骨骨折患者并发症发生率合計值 计算数据表明，实验组1盆骨骨折患者并发症发生率合计值9.37%对比实验组2的18.75%，经卡方检验P>0.05，统计学不存在数据验证意义。

3 讨论

盆骨骨折属于一种冲击性损伤[1]，病情较为严重，存在最多的就是不稳定骨盆骨折。不稳定盆骨骨折主要涵盖C型骨折（垂直不稳定型骨折）以及B型骨折（旋转性不稳定型骨折）。采取保守治疗方式进行处理[3]，不能让不稳定盆骨骨折患者获得良好效果，进而对骨折愈合带来影响，容易产生肢体短缩、慢性疼痛以及骨盆倾斜等问题，所以，一般临床医师建议采取手术方式治疗不稳定盆骨骨折患者，以便于重建骨盆稳定性[4-5]。

此次数据显示，实验组1盆骨骨折患者盆骨功能恢复优良率对比实验组，P<0.05，统计学存在数据验证意义。但两组并发症发生率合计值对比实验组，P>0.05，统计学不存在数据验证意义。表明，Tile分型的B型骨折患者存在更好的预后效果。

综合以上结论，通过不同手术方式处理不同Tile分型骨折患者具有显著作用。

参考文献

[1] 程培楷.新型改良Stoppa入路治疗髋臼骨折合并同侧骨盆骨折的临床效果[J].牡丹江医学院学报，2016，37（3）：84-85.

[2] 曾参军，谭新宇，黄华军，等.基于3D打印的腹直肌旁切口治疗骨盆骨折的临床疗效[J].南方医科大学学报，2016，36（2）：220-225.

[3] 蔺广生.经皮骶髂螺钉和骶髂关节前路钢板内固定治疗不稳定骨盆骨折的临床疗效比较[J].创伤外科杂志，2016，18（9）：526-529.

[4] 王鹏，丁亚南，曹雪艳.经改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折的临床体会[J].医药卫生：文摘版，2016（8）：00040-00040.

[5] 王云海.外固定联合有限内固定治疗 Tile C 型骨盆骨折的临床研究[J].实用医院临床杂志，2016，13（2）：125-128.