中西医结合治疗渗出性皮肤病100例临床疗效观察

刘东燕 杨兴良

【摘 要】目的：观察中西医结合（西医结合自拟马齿苋外洗方）治疗渗出性皮肤病的临床疗效。方法：本研究于2015年1月至2017年12月选取了在我院皮肤科门诊接受治疗的渗出性皮肤病患者100例作为研究对象，按就诊先后顺序，随机分成观察组和对照组，每组50例，对照组使用雷佛奴尔溶液湿敷治疗，治疗组采用口服西药结合中药外洗方治疗。结果：在有效率方面，对照组与治疗组分别为78%、97%；在复发率方面，分别为18%、8%。对照组的治疗有效率低于治疗组，同时复发率也高于治疗组（P<0.05）。结论：在对渗出性皮肤病患者进行治疗的过程中，使用中西医结合治疗方案，能提高治疗效果，降低复发率。

【关键词】 渗出性皮肤病；中西医结合；中药洗剂

【中图分类号】R758

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）17-229-01

渗出性皮肤病为临床常见病、多发病，常见类型为皮癣、湿疹等等。渗出主要是指炎症局部组织血管内的白细胞、蛋白质等，以血管壁为通道，进入到体表、浆膜腔、黏膜表面等的过程[1]。目前，在对此类患者进行治疗的过程中，主要以西医治疗为主。然而，西医治疗方式在应用的过程中，其虽然能够起到一定的临床治疗效果，但是却相对容易复发，其也比较容易产生不良的反应。近年来，随着中医治疗水平的不断提高，医学界开始关注中医治疗在这一疾病中的治疗效果。因此，本研究于2015年1月至2017年12月选取了在我院皮肤科门诊接受治疗的渗出性皮肤病患者100例作为研究对象，应用常规西医治疗结合自拟马齿苋外洗方治疗渗出性皮肤病，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组100例患者均来源于我院皮肤科门诊2015年1月--2017年12月收治，经临床检查，并依据《中华医学会·皮肤病分会》[2]中的诊断标准，所有患者均被确诊为渗出性皮肤病。在本文的研究中，所有患者均签署知情同意书，并自愿接受此次试验。

依据患者的就诊顺序，随机将其分为两组，对照组50例，治疗组50例。其中，对照组，男性28例，女性22例，年龄分布为1-82岁，平均年龄43.36±15.12岁，皮疹发生部位：面部8例，颈前5例，四肢12例，阴部17例，其他部位8例。

治疗组，男性32例，女性18例，年龄分布为3-76岁，平均年龄40.21±17.48岁，皮疹发生部位：面部10例，颈前6例，四肢15例，阴部12例，其他部位7例。比较两组临床资料（P>0.05），差异无统计学意义，有可比性。

1.2 方法 治疗组采用中西医结合方案治疗，中药洗剂具体方药如下：马齿苋50克、苦参30克、黄柏30克、黄芩30克、茵陈10克、五倍子10克、薄荷20克（后下）、白矾15克。上述药物放入1200ml清水煎煮，待水量蒸发至600ml，浸出药液，连续煎药两次，将两次药液混匀，备用，药液温度4-10℃，外用 3次/日。西药使用口服左西替利嗪片5mg 1次/日，复方甘草酸苷胶囊 50mg 3次/日；瘙痒严重者，临睡前给予口服马来酸氯本那敏片4mg 1次/日进行治疗。

对照组采用的治疗方式是1：1000雷佛奴尔溶液，将溶液湿敷于患者的病变部位。在治疗的过程中，治疗时间为30min/次，3次/d。同时在进行治疗时，不采用其他的药物。

1.3 观察指标 在本文的研究中，主要选取的观察指标有两个，即临床治疗效果和治疗1年后的复发率。

1.4 疗效判定 在对临床疗效进行评价的过程中，其主要依据是原卫计委颁布的关于渗出性皮肤病治疗标准[2]，具体评价标准为：①治愈：皮肤渗出以及既往皮疹消失；②好转：既往皮肤渗出停止，皮疹明显减少；③无效：未达到以上标准。总有效率=（①+②）/总人数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0软件对数据进行分析，其中采用X2进行检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效的对比 在有效率方面，对照组与治疗组分别为78%、97%，治疗组显著高于对照组（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组患者复发率的对比 在复发率比较方面，对照组与治疗组分別为分别为18%、8%，治疗组显著低于对照组（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

中西医关于渗出性皮肤病的发病原因是有一定的差异的。从西医的角度来说，其主要认为渗出性皮肤病的发生原因主要在于病变局部血管通透性提升、机体内白细胞运动速度增加。同时，西医认为这一疾病的机理主要在于组胺释放量增多、白细胞三烯结构异常等等。从中医的角度来说，其认为这一疾病属于“浸淫疮”、“湿毒疮”等范畴。这一疾病大多起病急骤，皮损表现为红肿、灼热、丘疹、疱疹、糜烂，且伴有渗液或脓液，发病原因多为风、湿、热、虫、毒所致，以实证为主，与肺、脾、心三脏关系最为密切，《内经》云“诸痛痒疮，皆属于心”，因心主热，火之化，热甚则疮痈，热微则疮痒；肺主气，外候于皮毛；脾主肌肉，气虚则肌腠开，为风湿所乘，内热则脾气温，脾气温则肌肉生热也。

基于渗出性皮肤病的上述病因，笔者自拟马齿苋洗剂方外用以清热解毒、利湿祛浊、收敛消炎，而发挥治疗作用。本方中马齿苋味苦性辛寒，苦能杀虫、辛寒能凉血散热；苦参凉血、解热毒，疗脓窠疮毒、皮肤瘙痒、血风癣疮；白矾外用解毒杀虫、燥湿止痒；黄芩、黄柏、茵陈均有清热、燥湿、解毒之功效；五倍子味酸涩、性寒，专治各种出血、痈肿疮疖；薄荷疏散风热、清利头目、利咽透疹。尤其是针对有大量渗液或红肿的渗出性皮肤病患者，溶液湿敷尤为适用，可减少渗出、消炎收敛，形成清洁疮面，治疗期间以及在治疗后的预防中需注意预防调护、饮食节制、起居有常，防止复发。

参考文献

[1] 王晓娟.中西医结合治疗渗出性皮肤病的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（9）：114-115.

[2] 许建新，陆剑锋.氨基己酸湿敷快速治疗难治性渗出性皮肤病的临床研究[J].中国基层医药，2016，23（2）：293-295.