补阳还五汤加味治疗气虚血瘀型中风后遗症的临床疗效探析

乔宏平

【摘 要】目的：探析补阳还五汤加味治疗气虚血瘀型中风后遗症的临床疗效。方法：选取本院在2016年11月～2018年2月收治的气虚血瘀型中风后遗症66例，将66例患者采用随机数字表法分成研究组（n=33例）与对照组（n=33例），对照组开展常规西药治疗，研究组联合补阳还五汤加味治疗，将两组患者运动功能积分、日常生活能力、神经功能缺损评分进行比较。结果：研究组运动功能积分、日常生活能力、神经功能缺损评分与对照组临床指标数据比对有意义（P<0.05）。结论：补阳还五汤加味治疗气虚血瘀型中风后遗症，可兼治标本，强化治疗效果，改善患者临床病症，促进康复。

【关键词】 补阳还五汤；加味治疗；气虚血瘀型；中风后遗症

【中图分类号】R242

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）17-096-01

中老年人好发的疾病之一就是中风，该病严重威胁患者身体健康及生命安全，且具备较高的致死率、致残率。临床主要以半身不遂、言语不利、口角流涎、口眼歪斜等症状为后遗症，可诱发患者丧失基本劳动能力及自理能力，严重影响患者日常生活。为了找到最佳的治疗方案，本次选取本院在2016年11月～2018年2月收治的气虚血瘀型中风后遗症66例临床资料作为研究指标，探析补阳还五汤加味治疗气虚血瘀型中风后遗症的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料 选取本院收治的气虚血瘀型中风后遗症66例，分成研究组（n=33例）与对照组（n=33例），对照组开展常规西药治疗，研究组联合补阳还五汤加味治疗。纳入标准：患者经 脑卒中诊断标准、影像学诊断及辨证分型确诊为气虚血瘀型中风后后遗症，经本院伦理委员会批准，患者及其家属知情并同意参与本次研究。排除标准：排除临床资料不完整、存在意识及认知障碍的患者，排除脑外伤、合并感染、存在严重肝、肾脏器疾病的患者。对照组最大年龄59岁，最小年龄为45岁，中位年龄是（48.5±0.1）岁；男性20例，女性13例；研究组最大年龄60岁，最小年龄为44岁，中位年龄是（47.5±0.1）岁；男性21例，女性12例。研究组与对照组在临床一般资料比对中无意义（P<0.05）。

1.2 方法 对照组开展常规西药治疗，即对患者予以肠溶阿司匹林（拜耳医药保健有限公司；国药准字J20130078）治疗，口服，一日一次，一次300mg。研究组在此基础上联合补阳还五汤加味治疗，及处方药为红花3g、桃仁3g、川芎3g、地龙3g、赤芍4.5g、当归尾6g、黄芪120g。针对淤血患者可添加丹参10g、针对舌歪患者可添加全蝎6g、针对热胜患者可添加连翘10g、针对寒胜患者可添加干姜6g、针对痰热患者可添加泽泻10g、茯苓10g。水煎服，一日一剂，分两次服用，两组均持续治疗30d。

1.3 评定指标[1] 将两组患者运动功能积分、日常生活能力、神经功能缺损评分进行比较。

采用Fugl-Meyer（运动功能评分量表）评估患者运动功能情况，分数越高代表患者运动功能恢复越好；采用ADL（日常生活能力量表）评估患者日常生活能力，分数越高代表患者日常生活能力越好；采用MESS（神经功能缺损评分量表）评估患者神经功能缺损情况，分数越低，代表患者恢复情况越好。

1.4 统计学分析 将本院收治的气虚血瘀型中风后遗症66例临床指标数据使用SPSS20.0软件进行分析，以（均数±标准差）形式展开两组患者运动功能积分、日常生活能力、神经功能缺损评分，t检验，研究组与对照组指标数据比对有意义显示为P<0.05。

2 结果

研究组运动功能积分、日常生活能力、神经功能缺损评分与对照组临床指标数据比对有意义（P<0.05）。

3 讨论

临床将脑卒中、脑中风疾病称为中风，且中风中医分型较多，最为常见的类型就是气虚血瘀型[2]。该病诱发因素主要与机体脉络淤阻、脏腑功能失调等因素有关，且该病症会诱发患者出现多种并发症，例如半身不遂、言语不利、口角流涎、口眼歪斜等病症，严重供脑损害患者日常生活质量及身体健康情况。常规西药治疗气虚血瘀型中风后遗症疾病不可兼职标本，治疗效果欠佳[3]。中医常以活血通络、平衡脏腑气血为治疗气虚血瘀型中风后遗症的原则[4]。本组所采用补阳还五汤加味治疗方中地龙、红花具备通络、活血、化瘀的功效；川芎具备理气的功效、哦当归尾具备祛瘀、活血的功效；黄芪具备调补肝肾的功效，诸药合用可以降低血脂、改善机体微循环、扩张血管、提高渗出物及出血的吸收能力、促进脑神经恢复[5]。经过本次数据研究可见：研究组运动功能积分、日常生活能力、神经功能缺损评分与对照组临床指标数据比对有意义（P<0.05）。可见，补阳还五汤加味治疗方案可提高患者日常生活能力及运动功能，改善机体神经功能缺损情况，强化疗效。

综上所述，补阳还五汤加味治疗气虚血瘀型中风后遗症，可兼治标本，强化治疗效果，改善患者临床病症，促进康复。

参考文献

[1] 金煜.补阳还五汤加减治疗缺血性中风后遗症临床疗效观察[J].世界中西医结合杂志，2017（1）：113-114，118.

[2] 梁行.黄芪九物汤联合康复理疗用于治疗中风后遗症的疗效观察[J].中医临床研究，2016（15）：43-44.

[3] 焦久存.清熱安神汤联合失眠三针治疗脑梗死后痰热内扰型失眠症80例临床观察[J].河北中医，2015（1）：44-45.

[4] 许石隆.补阳还五汤加减治疗中风后遗症30例临床观察[J].中国民族民间医药，2015（12）：48-49.

[5] 龚锦.补阳还五汤配合针灸治疗中风后遗症的疗效分析[J].北方药学，2016（4）：95-95.