米非司酮+甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床分析

杨玲

【摘 要】目的：探讨宫外孕患者予以米非司酮联合甲氨蝶呤治疗的实用价值。方法：纳入2017年5月-2018年7月，我院收治的56例宫外孕患者，视作观察主体。借助抓阄法完成分组操作，分为对照组（28例，甲氨蝶呤治疗）和观察组（28例，米非司酮+甲氨蝶呤治疗），观察治疗价值。结果：（1）对照组71.4%的治疗有效率较比观察组的96.4%，略低些，治疗有效率指标组间比较存在统计学差异（P<0.05）。（2）观察组阴道流血消失时间、β-HCG指标恢复正常时间、腹痛消失时间较比对照组，均更短些，上述指标组间比较均存在统计学差异（P<0.05）。结论：宫外孕患者予以米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，疗效好，可缩短患者康复时间，因此，临床应用价值明显。

【关键词】 甲氨蝶呤；米非司酮；宫外孕

【中图分类号】R969.4 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-082-01

宫外孕，即受精卵于子宫外着床。现阶段，临床上对于宫外孕患者施治的方式主要有保守疗法和手术疗法两种。由于手术是一种应激源，会对患者机体产生损伤，因此，临床治疗中，不做首选方式[1]。现阶段，随着科研的不断深入，有学者在历经大批量的医学实验研究后证实，宫外孕患者予以米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，疗效好，可缩短患者康复时间，因此，在本篇文章中，笔者特纳入2017年5月-2018年7月，我院收治的56例宫外孕患者，视作观察主体。就宫外孕患者予以米非司酮联合甲氨蝶呤治疗的实用价值做详细的分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2017年5月-2018年7月，我院收治的56例宫外孕患者，视作观察主体。借助抓阄法完成分组操作，分为对照组（28例，甲氨蝶呤治疗）和观察组（28例，米非司酮+甲氨蝶呤治疗）。对照组年龄22-28（24.98±0.18）岁，停经时间42-47（45.14±0.15）d，其中初次妊娠21例，多次妊娠7例；观察组年龄21-29（25.01±0.17）岁，停经时间41-48（45.12±0.17）d，其中初次妊娠20例，多次妊娠8例。予以SPSS21.0完成入选患者资料统计学处理，结果表明，P>0.05，试验可操作。

1.2 方法

对照组患者使用甲氨蝶呤（生产厂家：吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司；批准文号：国药准字H22022882）治疗。该药物的用药方法和用药剂量为0.4mg/kg，1次/d，肌肉注射[2]。不间断用药治疗5d。观察组患者立足于对照组的基础和前提下，加用米非司酮（生产厂家：上海新华联制药有限公司；批准文号：国药准字H20033551）治疗。该药物的用药方法和用药剂量为50mg/次，口服，2次/d，不间断用药治疗3d[3]。

1.3 观察指标

观察临床疗效、阴道流血消失时间、β-HCG指标恢复正常时间、腹痛消失时间在两组间的出现和发生情况。

1.4 评价标准

临床疗效评估依据：显效：β-HCG恢复至正常水平，临床体征消失；有效：β-HCG降低幅度>20%，临床体征显著改善；无效：β-HCG及其临床体征未发生明显变化。

1.5 统计学处理

采取统计学软件（SPSS22.0）实现研究主体所有数据资料的计算处理，数据资料划分为“计量”和“计数”两种，分别对应的表述及其检验方式为“百分比”、“X2”和“均数±标准差”、“T”结果判定P<0.05，實验有意义。

2 结果

2.1 临床疗效

对照组71.4%的治疗有效率较比观察组的96.4%，略低些，治疗有效率指标组间比较存在统计学差异（P<0.05）。见表1。

2.2 阴道流血消失时间、β-HCG指标恢复正常时间、腹痛消失时间 观察组阴道流血消失时间、β-HCG指标恢复正常时间、腹痛消失时间较比对照组，均更短些，上述指标组间比较均存在统计学差异（P<0.05）。见表2。

3 讨论

宫外孕发生的根本原因在于患者输卵管因炎性反应导致堵塞现象出现。宫外孕若得不到科学有效的治疗，将会诱发大出血、休克等不良预后，严重者甚至会威胁患者生命安全。故而，对宫外孕患者首选保守的药物疗法，这可以最大程度上降低和减轻对患者机体产生的损伤。

甲氨蝶呤临床上常应用在肿瘤患者的治疗中，他可以有效的阻止患者体内RNA和蛋白质的形成，进而加速胚胎的坏死和脱落速度。米司非酮是抗孕激素药物的一种，他可以有效的抑制孕酮，并将杀死后的胚胎迅速的排除患者体内[4]，因此，将甲氨蝶呤与米司非酮联合，应用于宫外孕患者的临床治疗中，可取得较好的治疗效果。

在本篇文章中，笔者得到的数据结果记载，对照组的治疗有效率、阴道流血消失时间、β-HCG指标恢复正常时间、腹痛消失时间较比对照组，改善效果均更显著些，上述指标组间比较均存在统计学差异（P<0.05）。分析笔者得到的数据结果，可以发现，宫外孕患者予以米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，疗效好，可缩短患者康复时间，因此，临床应用价值明显。

参考文献

[1] 尔晓璐， 杜洁. 米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的临床研究[J]. 河北医学， 2014， 20（2）：313-315.

[2] 方慧. 米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的临床研究[J]. 北方药学， 2016， 25（2）：68-69.

[3] 蔺明华. 甲氨蝶呤与米非司酮联合中药保守治疗宫外孕临床分析[J]. 昆明医科大学学报， 2012， 33（8）：81-83.

[4] 林高梅， 罗华琼. 米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的临床效果研究[J]. 中国性科学， 2015（4）：109-112.