药物干预联合人工月经周期治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育的临床效果观察

张帆

【摘 要】目的：探讨药物干预联合人工月经周期治疗低促性腺激素闭经致不孕不育的临床效果观察。方法：选自我院2016年5月-2018年6月收治患有低促性腺激素性闭经致不孕不育的患者40例。随机分为对照组和研究组，对照组选用纯药物干预治疗，研究组选用药物干预联合人工月经周期治疗，对比两组患者治疗的临床效果。结果：研究组患者治疗的临床治疗效果明显好于对照组（P<0.05）。结论：药物干预联合人工月经周期治疗有利于低促性腺激素闭经致不孕不育患者子宫内膜厚度的改善，同时临床治疗效果也更加显著，在临床上应当进一步的推广和应用。

【关键词】 药物干预；联合；人工月经周期；低促性腺激素性闭经；不孕不育

【中图分类号】R969.4 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-081-01

引起低促性腺激素性闭经致不孕不育主要是因体内垂体、下丘脑发生了病变，大部分情况都是后天因素所形成的，在临床上该疾病的主要症状为继发性闭经、不排卵等，而长期性的闭经状态会对女性的身心健康产生较严重的影响，如乳房、生殖器发生萎缩的情况[1]。此次观察主要对药物干预联合人工月经周期治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选自我院2016年5月-2018年6月收治患有低促性腺激素性闭经致不孕不育的患者40例，随机分为对照组和研究组。对照组20例，其中女20例，年龄在23-35岁，平均年龄为（26.7±3.2）岁，病程为7-4.2年，平均病程（3.1±0.6）。年。研究组20例，其中女20例，年龄在24-35岁，平均年龄为（25.6±2.4）岁。入选标准：①需由专业医生为患者进行诊断并确诊为低促性腺激素性闭经致不孕不育。②40例患者均对本此观察知情，并同意且自愿接受本次治疗方法。③患者均没有生殖系统手术史、生殖系统畸形史。排除标准：①对于患有严重性心、肝、肾等其它脏器疾病的患者进行剔除。②对治疗相关药物有过敏、禁用等患者。③无法积极配合本此观察的患者40例患者的年龄、性别、病情、病程等均无明显差别，具有可比性（P<0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法 对照组选用纯药物干预治疗，首先为患者选用HMG，其初次用药剂量为150IU，1次/d。在对患者连续使用HMG6天，根据患者实际情况对药物剂量进行合理的调整，最多可增加剂量38-75IU/d，每天最大用药剂量应少于225IU。同时患者需进行B超检查，若B超结果显示卵泡中有出现直径大于18mm的问题时，应立即停用HMG，并且为患者进行肌肉注射HCG治疗，用药剂量为6000IU[2]。由此可促进患者卵巢排卵，并医护人员要对患者同房进行合理指导，当患者的体温连续3天都没出现升高的情况时，应让患者口服使用地屈孕酮片，10mg/次，2次/d。患者治疗期间应进行B超检查，若卵泡中有3个及以上直径大于18mm即可停药。

1.2.2 研究组方法 研究组选用药物干预联合人工月经周期治疗，在对照组的基础上加入人工月经周期治疗。给予患者停药后出血的第五天口服使用补佳乐，用药剂量1次/d，2mg/次，连续口服使用3个礼拜。当患者在服药16天后即可口服使用黄体酮胶囊，用药剂量为2次/d，100mg/次[3]，吃5天。在患者停药后3-7d后月经来潮作为一个治疗周期，两组患者皆需进行3个周期的治疗。

1.3 观察指标

观察两组低促性腺激素性闭经致不孕不育患者的临床治疗效果。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验， P<0.05提示有显著差异。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比

研究组患者治疗的临床治疗效果明显好于对照组（P<0.05），结果如图下表1。

3 讨论

女性月经来潮必须需要满足以下几点：①下生殖道通畅。②子宫内膜对性激素的周期能够有正常的反应。③下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌调节能力无异常。上述三点是缺少一点都会造成女性月经来潮出现异常，而在临床上低促性腺激素性闭经致不孕不育是相对常见的不孕症之一，低促性腺激素性闭经大多数是因机体内垂体和下丘脑出现了病理性的变化而引起的疾病，低促性腺激素性腺功能出现异常，是指黄体生成素和卵泡刺激素的水平都小于5IU/L的性腺功能，此问题病变的主要环节为中枢，并且其最为明显的临床症状有雌激素水平下降、促性腺激素的分泌量下降、长时间性的闭经和卵泡无发育等，最终造成了不孕不育问题的出现，并且大部分是继发性闭经，这对女性患者的身心健康都造成了非常大的危害。臨床上治疗闭经、不孕不育的方法有很多中，患者需要先进行全方面的检查之后，确定闭经、不孕不育的主要原因才可以对症治疗。临床治疗上对于低促性腺激素闭经主要是选用促性腺激素的治疗方法，此方法对于刺激垂体和促进下丘脑激素的释放能够起到极其重要的效果，并且还能够促进卵泡的正常发育。药物干预联合人工月经周期的治疗方法是使用促性腺激素进行药物在于，在通过人工月经周期模仿女性的生理周期，对女性的内膜发育、子宫和促进排卵等做好了充分的准备，这有利于卵泡正常的发育生长，有利于女性患者的妊娠。

综上所述，药物干预联合人工月经周期治疗有利于低促性腺激素闭经致不孕不育患者子宫内膜厚度的改善，同时临床治疗效果也更加显著，在临床上应当进一步的推广和应用。

参考文献

[1] 杨倩莹， 王芳. 低促性腺激素性闭经治疗并应用DHEA 1例及文献复习[J]. 现代妇产科进展， 2016， 25（11）：878-879.

[2] 周庆菊， 杨利， 赵红燕，等. KISS1R基因突变所致的一个特发性低促性腺激素性性腺功能减退症家系分析[J]. 重庆医科大学学报， 2016，13（11）：1113-1116.

[3] 江抒恬， 匡延平. 低促性腺激素性腺功能减退症患者助孕治疗的研究进展[J]. 上海交通大学学报（医学版）， 2017， 37（1）：128-133.