阿奇霉素、β2受体兴奋剂联合糖皮质激素吸入治疗支原体感染引发小儿哮喘

李翠梅

【摘 要】目的：探讨分析阿奇霉素、β2受体兴奋剂联合糖皮质激素吸入治疗支原体感染引发小儿哮喘的治疗效果。方法：选取本院自2016年3月至2018年2月收治的支原体感染引发哮喘小儿120例为研究对象，随机分为实验组与对照组，对照组患儿使用阿奇霉素、β2受体兴奋剂（特布他林）治疗，实验组在对照组的基础上应用糖皮质激素（布地奈德）吸入治疗，比较分析两组患儿的治疗效果。结果：实验组患儿的咳嗽消失时间，最大峰流速，以及复发时间以及康复后三月复发情况与对照组比较，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患儿的治疗有效率优于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：阿奇霉素、β2受体兴奋剂联合糖皮质激素吸入治疗小儿哮喘，效果显著，值得医院推荐使用。

【关键词】 阿奇霉素；β2受体兴奋剂；糖皮质激素；支原体感染；小儿哮喘

【中图分类号】R969.4 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-076-01

小儿哮喘是儿科中一种常见的肺部疾病，严重影响并危害患儿的身体健康，并影响患儿的正常生活与生长发育[1]。支原体感染会导致哮喘小儿的病情加重，哮喘时间持续长。临床上为了控制患儿病情，减轻疾病对于患儿的影响，使用抗菌药物联合支气管扩张药物治疗患儿[2]。本研究探讨了阿奇霉素、β2受体兴奋剂联合糖皮质激素吸入治疗支原体感染引发小儿哮喘的治疗效果，现研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院自2016年3月至2018年2月收治的支原体感染引发哮喘小儿120例为研究对象，随机分为实验组与对照组。120例哮喘患儿中，男性患儿67例，女性患儿53例。患儿的年龄在8个月至9岁之间，平均年龄为（4.77±0.61）岁.两组患者年龄，性别等临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患儿使用阿奇霉素、β2受体兴奋剂（特布他林）治疗，具体方案：患儿一次口服0.25g阿奇霉素片（产地：石药集团欧意药业有限公司，国药准字H10980218）治疗。一天两次。一次口服0.065mg特布他林（产地：阿斯利康制药有限公司，国药准字H32022694）

实验组在对照组的基础上应用糖皮质激素（布地奈德 产地：阿利康制药有限公司，国药准字J20090079）吸入治疗。≤2岁的儿童，一次100 ug。一天3次。2岁至7岁的儿童，一天200 ug至400 ug。分成3次使用。>7岁的儿童，一天200 ug至800 ug。分成3次使用。

1.3 观察指标 患者在医院治疗期间，由医护人员记录哮喘患儿的咳嗽消失时间，最大峰流速，复发时间以及出院后3月的复发情况。两组患儿的治疗有效率。治疗效果评价标准：显效：患儿临床症状消失，生命体征恢复正常。有效：患儿临床症状明显好转，生命体征有明显改善。无效：没有达到以上标准，病情无变化，甚至出现恶化情况。

1.4 统计学方法 所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组患儿的咳嗽消失时间，最大峰流速及复发时间与对照组比较，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。附表一。经过回访发现，出院后三月，对照组患者中有16例（26.67%）患儿复发，实验组有3例患儿（5%）复发，两组患儿的复发率比较，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

实验组患儿的治疗有效率优于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。附表2。

3 讨论

诱发小儿哮喘的诸多因素之中，过敏与呼吸道感染均为主要致病因素。有研究显示，小儿哮喘中在，支原体感染导致疾病的患儿占了所有哮喘患儿的一半[3]。支原体感染引发小儿哮喘在儿童及青少年时期比较多见。发病季节多为秋冬季节，病情发展较为缓慢。临床上在治疗小儿哮喘的过程中，多数是使用阿奇霉素β2受体兴奋剂联合治疗[4]。爱妻霉素是一种典型的大环内酯类抗菌药物，药物自身的半衰期较长，能够在患者体内保持较长时间的有效血液浓度，并且在控制哮喘患儿临床症状的同时，还能够起到皮质激素的作用，控制患儿的炎症[5]。特布他林是β2受体兴奋剂，能够有效刺激患儿的支气管，达到扩张的目的。两种药物联合，能够有效改善患儿的临床症状，但是药物起效速度比较慢，而且无法有效治疗患儿的呼吸道痉挛。而糖皮质激素（布地奈德）能够有效控制患儿的炎症，改变炎性基因的表达方式，提高患儿呼吸道內平滑肌的功能。布地奈德是一种效果较为显著的糖皮质激素，能够缓解患儿免疫系统的应激放映，并且能够改善患儿的抗体的合成，能够缓解酶促反应，能够有效合成支气管收缩物质，减少收缩应激反应。三种药物联合使用，能够有效控制哮喘患儿的病情发展，要改善患儿的肺部功能，支气管清洁能力，能够快速有效的缓解患儿的呼吸道反应。

综上可知，阿奇霉素、β2受体兴奋剂联合糖皮质激素吸入能够有效治疗支原体感染引发的小儿哮喘，安全可靠，值得推广。

参考文献

[1] 吴玉丽，赵晓莉，王游等.阿奇霉素、β2受体兴奋剂联合糖皮质激素吸入治疗支原体感染引发小儿哮喘的临床效果研究[J].临床和实验医学杂志，2016，15（19）：1880-1883.

[2] 何冬梅.大环类酯类抗生素联合支气管扩张剂和皮质激素吸入治疗 MP 感染引发小儿哮喘的临床效果观察[J].临床和实验医学杂志，2015，（18）：1499-1502.

[3] 范真真，李晓燕.阿奇霉素及 β2受体兴奋剂联合糖皮质激素吸入治疗支原体感染诱发小儿哮喘发作临床分析[J].内蒙古医学杂志，2017，49（10）：1229-1230.

[4] 王龙梅，吕亚平.阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗小儿哮喘的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2014，（12）：2072-2073.

[5] 张慧颖.阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗小儿哮喘的效果和安全性[J].大家健康（中旬版），2017，11（8）：144.