吗啡联合咪达唑仑在ICU内患者中的镇痛镇静效果分析

晏琦霞 孙庆

【摘 要】目的：探讨吗啡联合咪达唑仑在ICU内患者中的镇痛镇静效果。方法：纳入2015年5月——2018年5月，我院ICU收治的60例患者，作为主要观察主体。抓阄法分为对照组（30例，咪达唑仑）和观察组（30例，吗啡+咪达唑仑），观察镇痛镇静效果。结果：对照组的VAS和Ramsay评分较比观察组，效果均更显著一些，VAS和Ramsay评分指标组间比较统计学均有差异（P<0.05）。结论：吗啡联合咪达唑仑在ICU内患者中使用，镇痛、镇静效果明显，因此，临床应用值得推荐。

【关键词】 咪达唑仑；吗啡；镇痛镇静；ICU

【中图分类号】R715 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-075-01

入住ICU的均为危重症患者，无法避免需要实施有创治疗，受治疗手段客观因素和患者心理主观因素的影响，所以难免会产生痛苦的感受。为了减轻患者上述复杂的心理情绪和感受，往往会在治疗过程中，对其进行镇痛和镇静干预[1]。但是选择药物的不同，会在一定程度上影响患者的镇痛、镇静效果，而近年来，有相关研究人员在历经大批量的医学实验研究后证实，吗啡联合咪达唑仑在ICU内患者中使用，镇痛、镇静效果明显，因此，在本篇文章中，笔者特纳入2015年5月——2018年5月，我院ICU收治的60例患者，作为主要观察主体。就吗啡联合咪达唑仑在ICU内患者中的镇痛镇静效果做详细探索。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2015年5月——2018年5月，我院ICU收治的60例患者，作为主要观察主体。抓阄法分为对照组（30例，咪达唑仑）和观察组（30例，吗啡+咪达唑仑）。对照组男性病患15例、女性病患15例，年龄39-71（55.09±1.11）岁；观察组男14例、女16例，年龄40-70（55.11±1.09）岁。予以SPSS21.0完成入选患者资料统计学处理，结果表明，P>0.05，试验可操作

1.2 方法

①咪达唑仑。将含量为0.9%的氯化钠注射液20ml同咪达唑仑注射特20ml混匀，待完全溶解后，对患者行不间断的静脉泵注。

②吗啡+咪达唑仑。将含量为0.9%的氯化钠注射液20ml同咪达唑仑注射液20ml及其吗啡20ml混匀，待完全溶解后，对患者行不间断的静脉泵注。泵入速度的选择，以患者的个人体质情况进行综合考量后确定[2]。

1.3 观察指标及评价标准

①VAS评分评估依据：使用视觉模拟评分法完成对患者疼痛程度的评估。其中取值区间为0-10分，无痛：0分；轻微疼痛：<3分；疼痛明显且影响睡眠和进食：3-6分；疼痛难忍：7-10分。分值越高，疼痛越显著。

②Ramsay评分评估依据：焦躁不安：1分；配合程度优，安静且有定向力：2分；对指定有反应：3分；嗜睡，安静但听觉和反应灵敏：4分；嗜睡，无反应：5分。分值越高，镇痛效果越显著。

1.4 统计学处理

依赖于SPSS21.0实施实验中所有数据的计算，所得结果的表述和检验方式“x±s”和“T”判定手段为P，当其<0.05时，表明统计学差异显著。

2 结果

对照组的VAS和Ramsay评分较比观察组，效果均更显著一些，VAS和Ramsay评分指标组间比较统计学均有差异（P<0.05），具体的数据见表1中的相关记载。

3 讨论

入住ICU的患者往往为病情较为危重者，所以绝大多数患者都要接受有创伤性的手术治疗。而对患者予以必要的镇痛和镇静治疗，可以再最大程度上降低患者治疗的成本，并且降低手术操作对患者产生的不适感。通过予以镇痛镇静干预可以有效的降低并发症的發生，和可以提升患者治疗的依从性。而在镇静镇痛的过程中，往往会予以患者联合用药的方式实现。

截止到目前，在临床治疗的过程中，使用频率最高的镇痛镇静药物即为吗啡，并且也是目前为止，临床治疗中，使用时间最长的、麻醉、镇痛、镇静效果最优异的一种药物，该药物在使用后，可以再最短的时间内发挥效果。咪达唑仑同样是临床使用频率较高的一种药物，它具有半衰期短、起效迅速，同时不会对患者的静脉造成刺激性的作用，还可以有效的实现患者肌肉的松弛。因此，将上述两种药物联合使用，可以有效的提升患者的镇痛、镇静效果，进而促进患者治疗效果的提升，降低患者因手术操作而产生的明显和强烈的疼痛、恐惧及其不适感。除此之外，患者的耐受程度也相对较高，满意度较为明显。

在本篇文章中，笔者得到的数据结果记载，对照组的VAS和Ramsay评分较比观察组，改善效果均更显著一些，VAS和Ramsay评分指标组间比较统计学均有差异（P<0.05）。分析笔者得到的数据结果后，可以发现，吗啡联合咪达唑仑在ICU内患者中使用，镇痛、镇静效果明显，因此，临床应用值得推荐。

参考文献

[1] 何世柏， 王利平. 吗啡联合咪达唑仑对急危重症患者ICU内镇痛镇静的效果探究[J]. 中外医疗， 2016， 35（27）：118-120.

[2] 林炜. 吗啡联合咪达唑仑在ICU内患者中的镇痛镇静应用观察[J]. 医药论坛杂志， 2016， 35（8）：131-132.