阿托伐他汀联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭临床疗效观察

费宏昌

【摘 要】 目的：探究将美托洛尔应用于充血性心力衰竭患者的治疗中的效果，评价其预后影响。方法：将我院2016年2月至2017年10月间收治的充血性心力衰竭患者62例为研究对象，按照患者的入院日期单双号对患者进行随机分组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含31例患者。对照组患者采用阿托伐他汀进行治疗，而实验组患者在此基础上加入美托洛尔进行治疗，对比两组患者的治疗效果，评价其预后恢复。结果：实验结果显示，实验组患者的总有效率96.88%较对照组的80.65%明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将美托洛尔应用于充血性心力衰竭患者的治疗中，能够有效提高患者的治疗效果，改善患者的预后恢复，具有较好的应用前景，值得推廣使用。

【关键词】 阿托伐他汀；美托洛尔；充血性心力衰竭

【中图分类号】 R181.3+2 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-061-01

充血性心力衰竭是目前一种常见的心血管疾病，在临床上由于其高病死率和发病率，受到了医务人员的高度重视[1]；由于我国现代人群生活方式较不健康，充血性心力衰竭的发病率有逐年升高的趋势，并且发病年龄也在逐渐降低[2]。在临床上对充血性心力衰竭进行治疗时，通常也采用阿托伐他汀等药物进行治疗；本次研究将我院收治的充血性心力衰竭患者62例为研究对象，探究将阿托伐他汀应用于充血性心力衰竭患者的治疗中的效果，取得了一定成果，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 将我院2016年2月至2017年10月间收治的充血性心力衰竭患者62例为研究对象，按照患者的入院日期单双号对患者进行随机分组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含31例患者。对照组中患者年龄为55-77岁，患者平均年龄为（62.5±8.5）岁，其中包括男性患者17例，女性患者14例；实验组中患者年龄为54-74岁，患者平均年龄为（63.2±8.6）岁，其中包括男性患者15例，女性患者16例；所有患者经临床诊断确诊为充血性心力衰竭，所有患者对本次研究均知情且签署知情同意书。所有患者在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 所有患者均采用常规方案进行治疗，其主要包括患者保证足够的休息时间，并对患者进行吸氧，在患者的饮食搭配应当以低脂为主，应用硝酸酯类药物、阿司匹林以及钙拮抗剂等药物并联合小剂量他汀，用药剂量为10mg进行治疗。

对照组患者单纯采用阿托伐他汀进行治疗，患者采用口服用药的方式进行用药，每日用药一次，用药时间为晚餐后用药，每次用药10mg，治疗两周后如果未见好转，则可以将用药剂量调整至20mg/d，在用药的剂量最大不可超过80mg，所有患者均在晚餐后进行服用。

实验组在对照组的用药基础上，加入美托洛尔进行治疗，用药方式为口服用药，每次6.25～50mg，每天2～3次；持续治疗一段时间后，针对患者临床症状，可以对其用药进行调整，多在2周后对其美托洛尔的用药量调整至20-40mg。

1.3 评价标准 显效：患者所有临床症状均消失且未见心力衰竭以及各种并发症的发生，充血性心力衰竭症状在药物控制下恢复至未患病状态；有效：患者病情有所好转，临床症状基本消失，患者心律失常发病次数有明显降低，发作程度减轻，病情受到控制；无效：患者临床症状未恢复正常，心肌功能未见改善，在治疗间未见药物有效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。

2 结果

实验结果显示，实验组患者的总有效率96.88%较对照组的80.65%明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

当患者出现心功能障碍时，往往会产生的一系列并发症状，临床表现为心肌病、骨骼肌病、心律失常、高脂血症，以及低血压和透析中肌痉挛等。也是导致充血性心力衰竭发作的主要原因，患者年龄越大，则越有可能发生充血性心力衰竭，并且患者年龄越大，其充血性心力衰竭发病速度以及严重程度也越大[3]；阿托伐他汀常应用于治疗高胆固醇血症、充血性心力衰竭或充血性心力衰竭等危症合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者[4]。

美托洛尔主要功能是促进脂类代谢，对于肌肉细胞组织的缺血、缺氧有较好的保护作用[5]。美托洛尔能够为心肌细胞供给能量，从而达到促进心肌氧化，降低心肌耗氧量等效果，平滑肌与心肌活性均得到控制，患者血管呈松弛状态，血流状况得到保障，具有较好的心肌细胞保护作用。同时这种药物还能够有效改善患者的血糖代谢功能，使患者的血糖处于正常稳定的状态下，能够起到有效的血管内皮保护效果，从而避免患者血管内发生血栓。

实验结果显示，实验组患者的总有效率较对照组明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。

本次研究结果说明，将美托洛尔应用于充血性心力衰竭患者的治疗中，能够有效提高患者的治疗效果，改善患者的预后恢复，具有较好的应用前景，值得推广使用。

参考文献

[1] 杨惠钊，李杰敏，罗香枚，彭鼎.依那普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察[J].中国实用医药，2017，12（12）：103-105.

[2] 侯雨岩，王志方，刘志强，张芙成.依那普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果观察[J].中国临床新医学，2017，10（01）：42-44.

[3] 蔡全云.贝那普利与美托洛尔联合治疗老年充血性心力衰竭疗效观察[J].新乡医学院学报，2014，31（03）：224-225+229.

[4] 朱海霞.米力农与美托洛尔治疗老年充血性心力衰竭的疗效对比及相关影响因素[J].中国老年学杂志，2013，33（18）：4413-4415.

[5] 卢云甫，谢仲豪.卡维地洛和美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效及安全性[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（17）：154+156.